Viss, kas jums jāzina par sarkanā vilkēde grūtniecēm

Starp aptuveni 100 autoimūno reimatisko slimību veidiem, kas pastāv, sarkanā vilkēde ir tā, kas notiek diezgan bieži. Tomēr nav plaši zināms, ka sarkanās vilkēdes gadījumi notiek galvenokārt jaunām sievietēm. Tas var likt brīnīties daudzām sievietēm ar vilkēdi, vai es tiešām varu palikt stāvoklī? Un kādas ir drošas ārstēšanas metodes sarkanās vilkēdes ārstēšanai grūtniecēm?

Nomierinies, es atbildēšu uz visām jūsu šaubām, izmantojot šo pārskatu.

Vai sieviete ar vilkēdi var palikt stāvoklī?

Tāpat kā cita veida autoimūnas slimības, vilkēdi izraisa arī nepareiza imūnsistēmas darbība, jo tā uzbrūk veselām šūnām vai audiem. Lupusu nevar nenovērtēt par zemu, jo tas var uzbrukt jebkuram orgānam visās ķermeņa daļās.

Būtībā sievietes un vīrieši ir pakļauti sarkanās vilkēdes attīstībai. Vienkārši attiecība starp sievietēm un vīriešiem, kuri saņem lupus, ir 9: 1. Jā, galveno rekordu cilvēkiem ar lupus alias odapus vairāk izjūt sievietes, īpaši jaunā vecumā.

Labā ziņa ir tā, ka sievietes, kurām ir sarkanā vilkēde, noteikti var palikt stāvoklī kā citas sievietes kopumā. Tomēr pirms mātes pasludināšanas par grūtniecību, kad viņai ir sarkanā vilkēde, jāņem vērā vairākas lietas.

Pirmkārt, jūsu vilkēdei jābūt remisijas stadijā. Remisija ir stāvoklis, kad vilkēdes simptomi ir stabili vai neatkārtojas.

Es parasti iesaku sievietēm ar sarkanā vilkēde, kas plāno grūtniecību, pēc remisijas fāzes dot grūtniecībai vismaz 6 mēnešus. Šis apsvērums tiek veikts, pamatojoties uz fizisko pārbaudi, sūdzībām un laboratorijas datiem.

Otrkārt, jāņem vērā sarkanās vilkēdes sieviešu orgānu stāvoklis. Kad ķermeņa orgāni piedzīvo pietiekami nopietnu funkciju samazināšanos, es neiesaku jums iestāties grūtniecība, jo tas ir pārāk riskanti.

Piemēram, ja Jums ir sarkanā vilkēde kopā ar progresējošu nieru mazspēju, smagu sirds mazspēju, plaušu traucējumiem un smagu plaušu hipertensiju.

Kā sarkanā vilkēde tiek ārstēta grūtniecēm?

Pēc tam, kad jūsu stāvoklim ir atļauts iestāties grūtniecība un pēc tam grūtniecības rezultāts ir pozitīvs, ārsts jums ievadīs zāles, kas ir drošas jūsu grūtniecībai. Lupus ārstēšana grūtniecēm ietver nelielu steroīdu, hidroksihlorohīna (plaquenila) un azatioprīna devu ievadīšanu.

Šīs zāles ir diezgan droši lietojamas grūtniecības laikā. Ar piezīmi lietojiet reumatologa uzraudzībā un atbilstoši pacienta stāvoklim grūtniecības laikā.

Turpretī grūtniecības laikā jāizvairās no tādām zālēm kā ciklofosfamīds, mikofenolāta mofetils, metotreksāts un leflunomīds. Iemesls ir tāds, ka šīs zāles var izraisīt augļa defektus dzemdē.

Kādi testi jāveic grūtniecei ar vilkēdi?

Ja grūtniecēm ir sarkanā vilkēde, es iesaku regulāri apmeklēt reimatologu ik pēc 4 nedēļām līdz 28. grūtniecības nedēļai. Turklāt parastos izmeklējumus var pagarināt līdz reizi 3 nedēļās līdz 36. grūtniecības nedēļai un reizi 2 nedēļās līdz dzemdībām.

Parastās pārbaudes mērķis ir uzraudzīt ķermeņa vispārējo fizisko stāvokli, ieskaitot asinsspiedienu. Reimatologs veiks arī pilnīgu asins analīzi, tostarp pārbaudīs nieru darbību un urīna stāvokli.

Ir arī īpaša pārbaude, kas darbojas, lai novērtētu sarkanās vilkēdes stāvokli, kas pašlaik notiek grūtniecēm. Piemēram, komplementa līmeņi (C3 un C4) un anti-dsDNS.

Turklāt ir arī īpaši izmeklējumi, proti, ultraskaņa (USG) un augļa sirdsdarbība (augļa ehokardiogrāfija). Ehokardiogrāfiju īpaši veic, ja ir aizdomas par augļa sirdsdarbības traucējumiem.

Agrīna augļa stāvokļa noteikšana ir ļoti svarīga, lai grūtnieces varētu ārstēt pēc iespējas agrāk.

Vai pastāv iespējami riski grūtniecēm un viņu mazuļiem?

Lai gan tas ir samērā drošs, tas neizslēdz iespēju, ka sarkanā vilkēde grūtniecēm var izraisīt sliktas iespējas. Vai tā būtu māte, vai bērns dzemdē.

Viena no sliktākajām iespējām, ko grūtniece var piedzīvot, ir uzliesmojums (atkārtošanās). Šo stāvokli parasti izraisa zāļu lietošanas pārtraukšana un regulāras reimatologa pārbaudes.

No otras puses, sarkanā vilkēde grūtniecēm var izraisīt arī preeklampsiju, eklampsiju un HELLP sindromu (hemolīze, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, zems trombocītu skaits).

HELLP sindroms ir grūtnieču komplikācija, kurai raksturīgas aknu un asins slimības sarkanā vilkēde. Tikmēr grūtnieču dzemdē esošajiem mazuļiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, draud priekšlaicīgas dzemdības, iedzimta vilkēde un iedzimti sirds defekti.

Tāpēc es ļoti iesaku sievietēm, kurām ir sarkanā vilkēde un pēc tam iestājas grūtniecība, regulāri apmeklēt ārstu pēc grafika.

Vismaz tas var palīdzēt pēc iespējas agrāk samazināt un atklāt kaitējumu grūtniecības laikā. Visbeidzot, faktiski sieviešu, kurām ir sarkanā vilkēde, auglība ir tāda pati kā citām normālām sievietēm.

Patiesībā ir pareizi, ja odapusam ir pēcnācēji. Vienkārši, plānojot grūtniecību, noteikti konsultējieties ar reimatologu un grūtniecības laikā regulāri konsultējieties ar ārstu.

Grūtniecības panākumi sievietēm ar vilkēdēm ir atkarīgi no labas sagatavošanās un uzraudzības pirms grūtniecības un grūtniecības laikā.