Visapkārt

Placebo ir medicīniska ārstēšana, kas izskatās reāla, bet patiesībā nebūt nav zāles. Tās var būt tabletes, injekcijas vai kāda cita veida "viltus" medikamenti. Viņiem visiem ir kopīgs tas, ka šīs "zāles" nesatur aktīvās vielas un nevar ietekmēt veselību, tāpēc placebus sauc par tukšām zālēm. Zinātnieki pētījumu laikā bieži lieto placebus, lai palīdzētu viņiem saprast jauno zāļu iedarbību un atšķirt, kuras narkotiku iedarbības faktiski notiek, un kuras patiesībā ir tikai ieteikumi.

Piemēram, dažiem cilvēkiem pētījumā var ievadīt jaunas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai, bet citi saņem tukšas zāles vai placebo. Neviens no pētījumā iesaistītajiem cilvēkiem nezinātu, vai viņi ir ieguvuši īstās vai viltotās zāles. Pēc tam pētnieki salīdzināja zāļu un tukšo zāļu iedarbību visos pētījuma dalībniekos. Tādā veidā viņi var noteikt jaunu zāļu efektivitāti un pārbaudīt blakusparādības.

Kāds ir placebo efekts?

Dažreiz cilvēkam var būt atbilde uz placebo. Atbilde var būt pozitīva, tā var būt negatīva. Daži cilvēki ir panākuši atveseļošanos, citiem ir blakusparādības. Šī reakcija ir pazīstama kā placebo efekts. Ir dažas situācijas, kurās tukša zāle var dot pozitīvu rezultātu, pat ja cilvēks zina, ka viņu lietotās zāles patiesībā ir tikai placebo. Pētījumi liecina, ka placebo efekts var rasties šādos apstākļos:

• Depresija
• Sāpes
• Miega traucējumi
• Kairinātu zarnu sindroms
• Menopauze

Vienā pētījumā, kurā piedalījās astma, cilvēki, kuri lietoja placebo inhalatoru, elpošanas testus neietekmēja tik labi kā sēdēšana un neko nedarīšana. Tomēr, kad pētnieki jautāja viņu atbildēm par viņu pašsajūtu, tika ziņots, ka tukšais inhalators ir efektīvs kā zāles, kas var sniegt atvieglojumu.

Faktori, kas ietekmē placebo efektu

Vairāki faktori ietekmē placebo efektu, tostarp:

• Tukšas zāļu īpašības. Ja tablete izskatās īsta, cilvēki, kas to lieto, vairāk tic, ka tā satur zāles. Citi pētījumi ir parādījuši, ka lielākām tabletēm ir spēcīgāka deva nekā mazākām tabletēm un ka tie, kas lieto divas tabletes, reaģē ātrāk nekā vienu norijot. Parasti injekcijai ir spēcīgāka iedarbība nekā tabletēm.
• Personas attieksme. Ja persona sagaida, ka ārstēšana būs veiksmīga, placebo efekta iespējamība būs lielāka. Daži pētījumi liecina, ka placebo efekts joprojām var saglabāties, pat ja persona ir skeptiska par panākumiem. Visticamāk, šeit darbojas ieteikumu spēks.
• Ārsta un pacienta attiecības. Ja kāds uzticas savam ārstam, viņš, visticamāk, tic, ka tukšās zāles darbosies.

Ja placebos ir tikai tukšas zāles, kāpēc tās var ietekmēt?

Patiesie fizioloģiskie mehānismi paliek noslēpumaini. Dažas no teorijām, kas mēģina izskaidrot placebo efektu, ir šādas:

• Traucējumi, kas paši var dziedēt. Daudzi apstākļi, piemēram, saaukstēšanās, izzūd paši. Viņi paši to atrisinās vai nu ar tukšām narkotikām, vai bez tām. Tā ka simptomu beigas ir tikai sagadīšanās.
• Dziedināšana. Simptomi traucējumu formā, piemēram, multiplā skleroze un sarkanā vilkēde, var progresēt pakāpeniski. Dziedināšana tukšo zāļu lietošanas laikā, iespējams, bija pārmērīga parādība, un tas nemaz nebija saistīts ar placebo.
• Izmaiņas uzvedībā. Tukšās zāles var palielināt cilvēka motivāciju labāk rūpēties par sevi. Uzlabota diēta, regulāri vingrinājumi vai atpūta var būt to simptomu mazināšanās cēloņi.
• Uztveres maiņa. Personas simptomu interpretācija var mainīties, cerot justies labāk. Piemēram, asas sāpes var interpretēt kā neērtu tirpšanas sajūtu.
• Trauksmes mazināšana. Dzert Tukšas zāles un cerība justies labāk var nomierināt veģetatīvo nervu sistēmu un samazināt stresa ķīmisko vielu, piemēram, adrenalīna, līmeni.
• Smadzeņu ķīmija. Tukši medikamenti var izraisīt pretsāpju ķimikāliju izdalīšanos organismā, šīs smadzeņu ķīmiskās vielas, kas pazīstamas kā endorfīni.
• Izmaiņas smadzeņu stāvoklī. Pētījumi rāda, ka smadzenes reaģē uz tāda paša stāvokļa attēliem kā patiesībā. Placebo var palīdzēt smadzenēm atcerēties laiku pirms simptomu rašanās un pēc tam izraisīt fizioloģiskas izmaiņas. Šo teoriju sauc par "atcerēties veselību".