Krūts vēža ķīmijterapija: viss, kas jums jāzina

Ķīmijterapija vai bieži saīsināta kā ķīmijterapija ir viena no galvenajām krūts vēža ārstēšanas metodēm. Chemo var efektīvi nogalināt un iznīcināt vēža šūnas krūtīs, lai tās vairs neatgrieztos. Tomēr diezgan daudzas sievietes vilcinās iziet krūts vēža ķīmijterapiju, jo pastāv iespējamās blakusparādības. Vai tā vienmēr ir taisnība? Vairāk lasiet šeit.

Kas ir krūts vēža ķīmijterapija?

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, izmantojot īpašas zāles, kas iznīcina vēža šūnas, šajā gadījumā krūts vēzi.

Krūts vēža ķīmijterapijas zāles parasti injicē vēnā caur adatu, IV līniju vai katetru rokā vai plaukstā. Katetra pieslēgvietu var implantēt arī krūtīs pirms krūts vēža ķīmijterapijas uzsākšanas.

Šis katetra ports tiks ievietots tik ilgi, kamēr ķīmijterapijas sērija joprojām turpinās. Tādēļ jums vajadzētu būt piesardzīgiem, tostarp, ja vēlaties ceļot ar lidmašīnu. Paskaidrojiet virsniekam par savu stāvokli.

Tomēr dažreiz ķīmijterapijas zāles var lietot arī tieši vai injicējot muguras šķidrumā, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes.

Caur šiem ceļiem zāles plūst asinīs, lai sasniegtu vēža šūnas ap krūts audiem.

Kad krūts vēža slimniekiem nepieciešama ķīmijterapija?

Ne visām sievietēm ar krūts vēzi nekavējoties nepieciešama ķīmijterapija. Parasti šī procedūra tiks ieteikta noteiktos apstākļos un laikā, proti:

Pēc operācijas (ķīmijas palīgviela)

Chemo parasti ir nepieciešams pēc operācijas, lai iznīcinātu krūts vēža šūnas, kas var palikt vai izplatīties, bet nav redzamas attēlveidošanas testos. Ja vēža šūnas ļauj tām augt, tās var veidot jaunus audzējus citās ķermeņa daļās.

Turklāt šī procedūra var arī samazināt krūts vēža ataugšanas risku. Šo ķīmijterapiju parasti veic tiem no jums, kuriem ir augsts atkārtota vēža risks vai ja vēža šūnas ir izplatījušās uz citām ķermeņa daļām.

Pirms operācijas (ķīmijneoadjuvants)

Ķīmijterapiju parasti veic arī pirms krūts vēža operācijas, lai samazinātu krūts audzēja lielumu, padarot audzēja ķirurģisku noņemšanu vieglāku.

Neoadjuvanta ķīmijterapija var arī palīdzēt ārstiem redzēt, kā vēzis reaģē uz konkrēto narkotiku. Ja pirmais ķīmijterapijas kurss nesamazina audzēju, tas ir pazīme, ka jums ir nepieciešamas citas, spēcīgākas zāles.

Turklāt ķīmijterapija var arī samazināt krūts vēža atkārtošanās risku. Neoadjuvanta krūts vēža ķīmijterapiju parasti lieto pacientiem ar noteikta veida krūts vēzi, piemēram,

• Iekaisīgs krūts vēzis.
• HER2 pozitīvs krūts vēzis.
• Trīskārt negatīvs krūts vēzis.
• Vēzis, kas izplatījies limfmezglos.
• Liels audzējs.
• Audzēji, kas ir agresīvi vai viegli un ātri izplatās.

Progresējis krūts vēzis

Ķīmijterapiju parasti veic krūts vēža gadījumos, kas ir izplatījušies ārpus krūts, ieskaitot paduses. Parasti ķīmijterapiju veic kopā ar citām krūts vēža ārstēšanas metodēm, proti, mērķtiecīgu terapiju.

Tomēr šajā stāvoklī ķīmijterapija tiek veikta nevis, lai izārstētu, bet gan lai uzlabotu dzīves kvalitāti un pagarinātu pacienta dzīves ilgumu.

Zāles, ko lieto krūts vēža ķīmijterapijā

Krūts vēža ķīmijterapija ir visefektīvākā, ja tiek izmantotas vairākas zāļu kombinācijas. Ķīmijterapijā parasti tiek piešķirti vairāki zāļu veidi, proti:

• Antraciklīni, piemēram, doksorubicīns (Adriamicīns) un epirubicīns (Ellence).
• Taksāni, piemēram, paklitaksels (Taxol) un docetaksels (Taxotere).
• 5-fluoruracils (5-FU).
• Ciklofosfamīds (citoksāns).
• Karboplatīns (Paraplatīns).

Parasti krūts vēža ķīmijterapijā ārsti visbiežāk apvieno 2-3 zāles vai šo režīmu.

Tikmēr progresējošam krūts vēzim tiek izmantotas krūts vēža ķīmijterapijas zāles, proti:

• Taksāni, piemēram, paklitaksels (Taxol), docetaksels (Taxotere) un ar albumīnu saistīts paklitaksels (Abraxane).
• Antraciklīni (doksorubicīns, pegilēts liposomu doksorubicīns un epirubicīns).
• Platīna līdzekļi (cisplatīns, karboplatīns).
• Vinorelbīns (Navelbine).
• Kapecitabīns (Xeloda).
• Gemcitabīns (Gemzar).
• Iksabepilons (Ixempra).
• Eribulīns (Halaven).

Lai gan bieži lieto zāļu kombināciju, progresējošu krūts vēzi biežāk ārstē tikai ar ķīmijterapiju. Tomēr progresējoša krūts vēža ārstēšanai joprojām ir ķīmijterapija ar zāļu kombināciju, piemēram, paklitakselu un karboplatīnu.

HER2 pozitīva krūts vēža gadījumā ārsts izraksta vienu vai vairākas HER2 mērķtiecīgas zāles, kuras kombinē ar ķīmijterapiju.

Preparāti pirms krūts vēža ķīmijterapijas

Pirms ķīmijkrūts vēža veikšanas jums, iespējams, būs jāveic asins analīzes un vairāki citi testi, piemēram, datortomogrāfija, lai pārliecinātos, ka šī ārstēšanas procedūra ir droša. Lai noteiktu zāļu devu, ārsts pārbaudīs arī jūsu augumu un svaru, kā arī vispārējo veselības stāvokli.

Ziņojot no Cancer Research UK, asins analīzes tiks veiktas dažas dienas pirms vai tajā pašā dienā, kad sākas ķīmijterapija. Asins analīzes tiks veiktas arī katrā ķīmijas ciklā, pirms tiek sākta ārstēšana.

Šie testi ir nepieciešami, lai pārbaudītu aknu, nieru un sirds darbību. Ja rodas problēmas šajos orgānos, ķīmijterapijas terapiju var atlikt vai ārsts izvēlas zāļu un ķīmijterapijas devu atbilstoši jūsu stāvoklim.

Pasākumi veselības uzlabošanai

Krūts vēža ķīmijterapija var ietekmēt veselās šūnas, piemēram, balto asins šūnu, trombocītu un sarkano asins šūnu. Tādēļ, lai samazinātu blakusparādības, jums jāuztur ķermeņa piemērotība pirms un pēc ķīmijterapijas:

• Atpūtieties daudz.
• Palieciet aktīvi un regulāri vingrojiet krūts vēža slimniekiem.
• Ēdot barojošu pārtiku, piemēram, augļus, dārzeņus un pārtiku citiem krūts vēža slimniekiem.
• Samaziniet stresu, darot jautras lietas.
• Izvairieties no dažādām infekcijām, piemēram, gripas, valkājot masku un cītīgi mazgājot rokas.
• Dodieties pie zobārsta, lai pārbaudītu, vai uz zobiem un smaganām nav infekcijas pazīmju.

Pirms ķīmijterapijas krūts vēža gadījumā jums arī jāpastāsta ārstam par lietotajām zālēm un piedevām. Tas ir tāpēc, ka noteiktas zāles var traucēt ķīmijterapijas zāles.

Papildus tam, ka viņš veic lietas, kas saistītas ar ķermeņa stāvokli, ārsts sniegs arī parakstāmu veidlapu. Šī forma parasti satur jūsu vēlmi veikt ķīmijterapiju, kā arī paskaidrojumu par ieguvumiem un riskiem.

Turklāt ārsts vai medmāsa arī pateiks, kādus pārtikas produktus un dzērienus drīkst un ko nedrīkst lietot ķīmijterapijas laikā.

Cik ilgi notiek krūts vēža ķīmijterapija?

Krūts vēža ķīmija parasti ietver ārstēšanas kursu, kas var sastāvēt no 4-8 cikliem. Katrs cikls var ilgt 2-3 nedēļas.

Zāļu lietošanas grafiks ir atkarīgs no lietoto zāļu veida un devas. Piemēram, ķīmiskās zāles drīkst ievadīt tikai cikla pirmajā dienā, vairākas dienas pēc kārtas vai reizi nedēļā, bet atlikušās dienas tiek izmantotas, lai atveseļotos pēc zāļu iedarbības.

Pēc pirmā cikla pabeigšanas nākamais cikls tiks veikts ar iespēju atkārtot grafiku. Tomēr katru reizi, kad vēlaties sākt jaunu ciklu, ārsts pārbaudīs jūsu stāvokli un iepriekšējās ārstēšanas efektivitāti. Pēc tam ārsts var pielāgot turpmāko ārstēšanas plānu, lai atveseļošanās process būtu vienmērīgs.

Kopumā ķīmijterapijas sērija var ilgt 3-6 mēnešus vai ilgāk, atkarībā no krūts vēža stadijas.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir visizplatītākās

Krūts vēža ķīmijterapijai ir dažas izplatītas blakusparādības. Blakusparādības, kas rodas, ir atkarīgas no saņemto zāļu veida un devas, ārstēšanas ilguma un vispārējās veselības, tostarp no tā, kā jūsu ķermenis reaģē uz narkotikām.

Blakusparādības, kuras izjūt katrs pacients, var būt atšķirīgas, pat ja viņiem tiek piešķirts viens un tas pats režīms.

Lielākā daļa blakusparādību ir īslaicīgas un izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas vai gadu vēlāk. Tomēr dažos gadījumos ķīmijterapijai var būt ilgstoša vai pastāvīga ietekme.

Īstermiņa blakusparādības

Īslaicīgas blakusparādības gandrīz noteikti izjūt visi, kam tiek veikta ķīmijterapija, ieskaitot krūts vēzi. Krūts vēža ķīmijterapijas zāles izplatīsies visā ķermenī tā, ka tās parasti bojā arī citas veselīgas ķermeņa šūnas.

Parasti krūts vēža ķīmijterapijai ir dažādi efekti, piemēram:

• Matu izkrišana.
• Nogurums, pateicoties zemam sarkano asins šūnu skaitam.
• Apetītes zudums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Aizcietējums vai caureja.
• Mutes čūlas.
• Nagi ir trauslāki.
• Infekcijas risks palielinās, jo ir mazāk balto asins šūnu, kas cīnās ar infekciju.
• Nervu bojājumi vai neiropātija, piemēram, roku un kāju nejutīgums, sāpes, tirpšana, jutība pret aukstumu vai karstumu un vājums.
• Kognitīvo funkciju problēmas, kas ietekmē atmiņu un koncentrēšanos.
• Viegli zilumi vai asiņošana zema trombocītu skaita dēļ.
• Acu sāpes, piemēram, sausas, apsārtušas vai niezošas acis, acu asarošana vai neskaidra redze.

Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visām jūtamajām blakusparādībām. Ja sekas ir pārāk smagas, ārsts jums ievadīs antidotu, lai mazinātu blakusparādības.

Ilgtermiņa blakusparādības

Ķīmijterapijas zāles krūts vēža gadījumā var izraisīt arī dažādas ilgstošas ​​blakusparādības, piemēram:

• Neauglība vai auglības problēmas

Dažas pretvēža zāles var sabojāt olnīcas un padarīt sievietes neauglīgas. Šis efekts var izraisīt menopauzes simptomus, piemēram, karstuma viļņi un maksts sausums. Turklāt menstruācijas var būt arī neregulāras vai pat pilnībā apstāties. Ja ovulācija apstājas, grūtniecība kļūst neiespējama.

• Osteopēnija un osteoporoze

Sievietēm, kurām ir priekšlaicīga menopauze ķīmiskā krūts vēža dēļ, ir augsts kaulu masas samazināšanās risks. Kaulu zudums ir faktors, kas izraisa osteopēniju un osteoporozi.

• Sirds bojājumi

Krūts vēža ķīmijterapija var novājināt sirds muskuļus un izraisīt citas sirds problēmas. Lai arī risks ir mazs, jums tomēr jābūt modram un jāapmeklē ārsts, ja sirdī ir kādi neparasti simptomi.

• Leikēmija

Chemo krūts vēža gadījumā var izraisīt arī citu vēzi, piemēram, leikēmiju. Šis stāvoklis bieži parādās vairākus gadus pēc ķīmijterapijas pabeigšanas.

Izņemot dažādas fiziskas sūdzības, krūts vēža ķīmijterapija var izraisīt arī nopietnas garīgas problēmas. Depresijas trauksme bieži ir garīga problēma, ar kuru saskaras cilvēki ar krūts vēzi.

Lai to izmēģinātu, konsultēšanās ar psihologu vai pievienošanās grupai ar krūts vēzi var būt risinājums. Turklāt jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja jums ir noteikti plāni, piemēram, grūtniecība.

Kas jādara pēc ķīmijterapijas?

Pēc krūts vēža ķīmijterapijas ārsts lūgs jums veikt regulāras pārbaudes ik pēc 4-6 mēnešiem. Tas tiek darīts, lai uzraudzītu radušos apstākļus un ilgtermiņa blakusparādības. Ārsti arī turpinās uzraudzīt vēža šūnu klātbūtni neatkarīgi no tā, vai pastāv risks atkārtoti parādīties vai nē.

Apspriešanās laikā ārsts parasti veic fizisku pārbaudi, piemēram, krūts eksāmenu un visus citus simptomus, kas jums rodas, tostarp, ja krūts vēža simptomi atkārtojas. Jums arī ieteicams katru gadu veikt mamogrāfiju vai, ja nepieciešams, veikt citus krūts vēža testus.

Ja jūtat neparastus simptomus, varat tos pierakstīt un ziņot attiecīgajam ārstam. Nevilcinieties vērsties pie ārsta, ja krūts vēža ķīmijterapijas atjaunošanās laikā atrodat dažādus satraucošus simptomus.