Holesterīna embolijas sindroms: simptomi, cēloņi, zāles utt

Definīcija

Kas ir holesterīna embolija?

Cilvēkiem ar aterosklerozi holesterīna uzkrāšanās notiek uz ādas asinsvadu sieniņām vai citiem ķermeņa iekšējiem orgāniem. Ja vienu reizi uzkrātais holesterīns tiek atbrīvots no asinsvadu sieniņām, izdalītie holesterīna gabali var bloķēt asins plūsmu. Tā rezultātā tiek traucēta asins plūsma un skābekļa uzņemšana, izraisot šo asinsvadu piegādāto audu bojājumus un nāvi. Šis process ir pazīstams arī kā ateroembolija.

Simptomi

Kādi ir holesterīna embolijas simptomi?

Divi galvenie holesterīna embolijas simptomi ir:

Āda kļūst violeti zila, sāpes kājās un pulss kājās
Āda kļūst violeti zila, nieru bojājumi un augsts eozinofilu līmenis asinīs

Trešdaļai pacientu ar holesterīna emboliju rodas ādas simptomi, piemēram, cameo reticularis (āda kļūst zili violeta), gangrēna, čūlas un sāpīgi sarkani plankumi.

Holesterīna fragmenti, kas aizsprosto asinsvadus citiem orgāniem, var izraisīt citus simptomus, piemēram:

Akūta nieru mazspēja 25-50% pacientu
Tīklenes išēmija (acu išēmija)
Pankreatīts
Zarnu infarkts

Dažreiz parādās arī nespecifiski simptomi, piemēram, drudzis, muskuļu sāpes, galvassāpes un svara zudums. Interesanti, ka šis stāvoklis parasti neizraisa sirdslēkmes vai insultu.

Var būt simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu informāciju par citiem simptomiem.

Cēlonis

Kas izraisa holesterīna emboliju?

Holesterīna embolija rodas no arteriosklerozes plāksnēm, kas var izdalīt holesterīna fragmentus (embolija) asinīs.

Tas var notikt spontāni, bet procedūras, kas izjauc plāksnes virsmu, piemēram, angiogrāfija, angioplastika, asinsvadu ķirurģija, aortas iekšējie balonu sūkņi un pat kardiopulmonālā reanimācija, var būt izraisītāji. Pētījumi rāda, ka 1% no visām asinsvadu procedūrām var izraisīt holesterīna emboliju.

Arī vēdera trauma var izraisīt šo sindromu, ja tas kairina arteriosklerotisko plāksni vēdera aortā.

Tiek uzskatīts, ka šo stāvokli izraisa arī zāles, ko lieto trombolīzei (bloķētu asinsvadu atkārtotai atvēršanai pēc sirdslēkmes vai insulta) vai antikoagulantiem (asins šķidrinātājiem), lai gan risks ir ļoti zems.

Holesterīna embolijas simptomi parasti tiek novēroti dažu stundu vai dienu laikā pēc procedūras vai trombolīzes, vai 2 mēnešus pēc antikoagulantu terapijas.

Trigeri

Kam ir holesterīna embolijas risks?

Cilvēkiem, kuriem ir ateroskleroze, ir holesterīna embolijas risks. Tas ietver arī pacientus ar išēmisku sirds slimību vai perifēro asinsvadu slimībām, kā arī cilvēkus, kuriem ir cukura diabēts, hipertensija, smēķēšana, aptaukošanās, vecāka gadagājuma cilvēki un augsts holesterīna līmenis asinīs.

Diagnoze

Kā ārsti diagnosticē holesterīna emboliju?

Ārstiem būs aizdomas, ka cilvēkam ir holesterīna embolija, ja viņam jau ir diagnosticēta ateroskleroze un tagad pēc asinsvadu procedūras ir ādas izmaiņas, nieru mazspēja, sāpes vēderā vai caureja.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts parasti veic ādas vai citu audu biopsiju. Šī biopsija parādīs holesterīna kristālus, kā arī spraugas asinsvadu sieniņās, ieskaitot asins recekļus.

80% slimnieku asins analīze parāda eozinofiliju.

Citi simptomi, kas zināmi no asins analīzes, ja Jums ir holesterīna embolija, ir:

Palielināts balto un / vai sarkano asins šūnu skaits
Ļoti maz asiņu urīnā vai izkārnījumos
Palielināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums)
Nenormāli nieru darbības testi
Amilāzes līmenis palielinās
Seruma papildinājums samazinājās

Ārstēšana

Tālāk sniegto informāciju nevar izmantot kā medicīniskās konsultācijas aizstājēju. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu informāciju par medikamentiem.