Prostatas vēža stadija, sākot no sākuma līdz pēdējai stadijai

Kad jums diagnosticē prostatas vēzi, ārsts parasti uzzina vēža stadiju. Vēža stadija vai stadija apraksta, cik daudz vēža ir organismā un kā tas izplatās. Tas palīdz ārstam noteikt, kura prostatas vēža ārstēšana jums ir piemērota. Tad kā jūs izskaidrojat prostatas vēža stadijas, sākot no 1. līdz 4. stadijai?

Darbības, lai noteiktu prostatas vēža stadiju

Prostatas vēža stadija ir posms, kas nosaka, kā vēža šūnas attīstās prostatas dziedzerī un vai vēža šūnas ir izplatījušās citās ķermeņa daļās. Pamatojoties uz jaunāko Amerikas Apvienoto vēža komiteju (AJCC) 2018. gadā, prostatas vēža stadijas noteikšanai ir trīs galvenie taustiņi, proti:

1. TNM sistēma

TNM sistēmu parasti apraksta šādi:

• T (audzējs), kas parāda, cik liels ir audzējs un kur audzējs atrodas.
• N (mezgls/ limfmezgli), kas norāda, vai audzējs ir izplatījies limfmezglos un cik plaši tas ir izplatījies.
• M (metastāze), kas parāda, vai vēža šūnas ir izplatījušās ārpus prostatas dziedzera vai uz citām ķermeņa daļām un cik daudz tās ir izplatījušās.

Katrai no iepriekš minētajām vēstulēm tiks pievienots cipars. Šis skaitlis novērtēs, cik daudz vēža šūnu ir attīstījušās jūsu ķermenī. Jo lielāks skaits, jo smagāks ir jūsu prostatas vēzis.

2. PSA līmenis

Olbaltumvielu specifiskais antigēns (PSA) ir olbaltumviela, ko ražo prostatas dziedzera šūnas - gan normālas, gan vēža šūnas. PSA galvenokārt ir spermā, bet šis proteīns ir arī asinīs.

PSA parasti tiek novērots prostatas vēža testēšanas vai skrīninga laikā, īpaši PSA tests. Jo augstāks ir PSA līmenis, jo lielākas iespējas ciest no prostatas vēža.

3. Gleason rezultāts

Prostatas vēža stadiju nosaka arī, aplūkojot Gleason rezultātu, kad ārsts nosaka diagnozi, izmantojot biopsiju vai operāciju. Šis rādītājs nosaka, cik iespējams, ka vēzis strauji augs un izplatīsies.

Šis vērtējums attiecas uz to, kā vēža šūnas izskatās, salīdzinot ar normālām prostatas šūnām. Šie ir Gleason rādītāja termini:

• 6. sezona vai zemāka, tas nozīmē, ka vēža šūnas ir līdzīgas veselām šūnām (zemas pakāpes vēzis).
• Gleason 7, kas nozīmē, ka šūnas ir līdzīgas veselām šūnām (vidēja līmeņa vēzis).
• 8., 9. vai 10. sezona, kas nozīmē, ka vēža šūnas izskatās ļoti atšķirīgas no veselām šūnām (augstas pakāpes vēzis).

Pēc tam Gleasona rezultāts tika pārgrupēts piecās pakāpēs. Jo augstāka pakāpe, jo augstāka smaguma pakāpe.

Prostatas vēža stadijas klasifikācija

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem noteikumiem, ārsts nosaka prostatas vēža stadiju, kuru jūs piedzīvojat. Tāpat kā citi vēža veidi, arī prostatas vēža stadiju klasifikācija ir sadalīta četros līmeņos, sākot no zemākā līdz augstākajam vai smagākajam.

1. posms

1. pakāpes prostatas vēzis ir agrīna vēža stadija. Šajā posmā vēža šūnas parasti aug lēni, un audzēju nevar izjust digitālā taisnās zarnas pārbaudē (digitālais taisnās zarnas eksāmens /DRE) vai ultraskaņas laikā. Neskatoties uz to, ka audzējs ir jūtams un redzams, tas parasti ir tikai mazs un atrodas vienā prostatas dziedzera pusē.

Vēža šūnas nav izplatījušās tuvējos limfmezglos un citās ķermeņa daļās. Šajā agrīnajā posmā TNM sistēmu, PSA līmeni un Gleasona vērtējuma pakāpi parasti raksturo šādi:

• T1, N0, M0 vai T2, N0, M0.
• PSA līmenis ir mazāks par 10.
• 1. pakāpe vai Gleason rādītājs 6 vai zemāks.

2. posms

Prostatas vēža 2. stadijā audzējs parasti atrodas tikai prostatā un nav izplatījies citās ķermeņa daļās. Prostatas vēža 2. stadija ir sadalīta trīs grupās, proti:

IIA posms

IIA stadijas prostatas vēža PSA līmenis parasti ir no 10 līdz 20 ar Gleason rādītāju 6 vai mazāk (1. pakāpe). Audzēja lielumu raksturo viens no šiem nosacījumiem:

• Audzējs nav jūtams, un to var redzēt uz DRE vai ultraskaņas (T1, N0, M0).
• Audzēju var sajust uz DRE un redzēt ultraskaņā, kas atrodas vienā pusē vai mazāk vienā prostatas dziedzera pusē (T2, N0, M0).
• Audzējs ir jūtams uz DRE, un tas ir redzams ultraskaņā, kas ir vairāk nekā puse vienā prostatas pusē (T2, N0, M0).

IIB posms

IIB stadijā audzējs var būt vai nav jūtams uz DRE vai redzams ultraskaņā (T1 vai T2, N0, M0). PSA līmenis šajā posmā ir mazāks par 20 un parasti Gleason rādītājs ir 3 + 4 = 7 (2. pakāpe).

IIC posms

Šajā posmā audzējs var būt vai nav jūtams uz DRE un redzams ultraskaņā (T1 vai T2, N0, M0). PSA līmenis ir zem 20 ar 3. vai 4. pakāpi (Gleason rādītājs 4 + 3 = 7 vai 8).

3. posms

3. pakāpes prostatas vēzis ir iekļauts progresējošā stadijā. Šajā posmā PSA līmenis ir augsts, un audzējs ir pieaudzis lielāks, bet nav izplatījies limfmezglos un citos orgānos. 3. pakāpes prostatas vēzis ir sadalīts trīs grupās, proti:

• IIIA posms: Šajā posmā PSA līmenis ir sasniedzis 20 vai vairāk, ar Gleason rezultātu 8 vai mazāk (1. līdz 4. pakāpe). Audzēja izmērs ir pieaudzis, bet tas nav izplatījies ārpus prostatas (T1 vai T2, N0, M0).
• IIIB posms: Šajā posmā PSA līmenis var būt jebkurā brīdī, un Gleason rezultāts parasti ir no 1. līdz 4. pakāpei (Gleason rezultāts ir 8 vai mazāks). Tomēr vēža šūnas ir sākušas augt ārpus prostatas un var būt izplatījušās sēklas pūslīšos vai citos audos ap prostatu, piemēram, taisnās zarnas, urīnpūšļa un / vai iegurņa sienās (T3 vai T4, N0, M0).
• IIIC posms: Šajā posmā PSA līmenis var būt jebkurš skaitlis ar Gleason punktu skaitu 9 vai 10 (5. pakāpe). Audzēja lielums var būt atšķirīgs, tas var vai nevar izplatīties uz apkārtējiem veseliem audiem (jebkurš T, N0, M0).

4. posms

4. pakāpes prostatas vēzis ir pēdējā vēža stadija. Šajā posmā audzējs parasti palielinās un var augt audu ap prostatas apvidū. Prostatas vēža stadijas ir sadalītas divās grupās, proti:

• IVA posms: Šajā posmā PSA līmenis un Gleason rādītājs var būt jebkurš skaitlis. Vēža šūnas ir izplatījušās arī apkārtējos limfmezglos, bet nav izplatījušās uz citiem attāliem orgāniem (jebkurš T, N1, M0).
• IVB posms: PSA līmenis un Gleason rezultāts šajā posmā var būt jebkurš skaitlis. Var rasties arī izplatīšanās uz apkārtējiem limfmezgliem, bet tā var nebūt. Tomēr šajā pēdējā posmā vēža šūnas ir izplatījušās uz citiem orgāniem, piemēram, kauliem vai citiem orgāniem, kas atrodas attālāk (neatkarīgi no T, bez N, M1).

Galējā stadijā vai metastātisks prostatas vēzis

Tāpat kā vēža šūnu būtība kopumā, arī prostatas vēzis var izplatīties uz citiem orgāniem. Šo stāvokli sauc par metastātisku prostatas vēzi, un tas parasti rodas vēlīnā stadijā vai 4 pacientiem.

Prostatas vēža metastāzes var rasties, kad šūnas noārdās no audzēja prostatā un pa limfātisko sistēmu vai asinsriti pārvietojas uz citām ķermeņa vietām. Orgāni, kurus var ietekmēt šī izplatīšanās, parasti ir kauli, limfmezgli, plaušas, aknas un smadzenes.

Tomēr retos gadījumos prostatas vēža metastāzes var rasties arī citos orgānos, piemēram, virsnieru dziedzeros, krūtīs, acīs, nierēs, muskuļos, aizkuņģa dziedzerī, siekalu dziedzeros un liesā.

Kad prostatas vēzis ir metastāzējis, cilvēkam parasti rodas dažādi citi simptomi, izņemot bieži izjustos prostatas vēža simptomus. Ja tas notiek ar jums, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu pareizo ārstēšanu.