Stimulēšana ar kosintropīnu & bull; sveiks, vesels

Definīcija

Kāds ir adrenokortikotropā hormona (AKTH) stimulācijas tests ar Cosyntropin?

Kosintropīns (Cortrosyn) ir mākslīga ķīmiska viela (ražota laboratorijā), kurai ir līdzīga funkcija kā AKTH hormonam. Šī viela var stimulēt virsnieru garozas kortizola ražošanu.

Pārbaudes laikā jūs saņemsiet Cosyntropin injekciju. Tad ārsts / medicīnas speciālists kontrolēs kortizola līmeni pirms un pēc injekcijas. Pārraugot kortizola līmeni, ārsts var noteikt, vai virsnieru garoza darbojas pareizi.

Paaugstināts kortizola līmenis plazmā pēc Cosyntropin injekcijas norāda, ka virsnieri labi reaģē uz stimulāciju. Citiem vārdiem sakot, virsnieru dziedzeri ir normālā stāvoklī, un virsnieru mazspējas cēlonis ir hipofīze (hipopituitārisms / sekundāra virsnieru mazspēja).

Un otrādi, ja pēc Cosyntropin injekcijas kortizola līmenis nepalielinās, virsnieru dziedzeros parādīsies virsnieru mazspējas izraisītas novirzes. Šo traucējumu sauc par primāro virsnieru mazspēju (Addisona slimība).

Parasti virsnieru slimības, kas izraisa virsnieru mazspēju, ir virsnieru asiņošana, infarkts, autoimūni traucējumi, metastātiski audzēji, virsnieru ķirurģiska rezekcija vai iedzimta virsnieru enzīmu nepietiekamība.

Pārbaudes tiek veiktas arī, lai diagnosticētu Kušinga sindromu (Kušinga sindromu). Kušinga sindroms ir sindroms, kas izraisa virsnieru hiperplāziju abās nieru pusēs tā, ka kortizola līmenis salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni ir nedaudz palielināts vai nav.

Kad man jāveic stimulācija ar kosintropīnu?

Ārsts ieteiks šo pārbaudi, ja parādīsit virsnieru patoloģiju pazīmes un simptomus. Veicot testus, ārsts var uzzināt, kāpēc virsnieri nedarbojas efektīvi virsnieru vai hipofīzes traucējumu dēļ. Turklāt šis tests tiek veikts, lai diagnosticētu Kušinga slimību.

Virsnieru darbības traucējumu simptomi ir atšķirīgi. Lai gan simptomi ir bieži sastopami un tos var viegli atrast citu slimību gadījumā, nekavējoties apmeklējiet ārstu un pārbaudiet, ja rodas:

• svara zaudēšana krasi
• zems asinsspiediens
• apetītes zudums
• muskuļi jūtas vāji
• sāpes muskuļos un locītavās
• aptumšota āda
• dispozīcija
• diskomforts

Kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs simptomi ir:

• pūtītes
• apaļa seja
• aptaukošanās
• matu biezuma un matu augšanas izmaiņas uz sejas
• neregulārs menstruālais cikls sievietēm

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

Kas man jāzina, pirms veic stimulāciju ar kosintropīnu?

Vairāki medikamenti var mainīt kortizola līmeni asinīs, ieskaitot iekaisuma zāles, kas satur steroīdus, estrogēnu un spironolaktonu.

Iespējams, ka ārsts ieteiks jums veikt ātro pārbaudi (ātro pārbaudi). Lai arī rezultāti ir normāli, virsnieru mazspējas iespējamība joprojām pastāv.

Adrenokortikotropā hormona (ACTH) stimulēšanas testam ar Cosyntropin ir nepieciešamas 24 stundas līdz 3 dienas, lai atšķirtu primāro un sekundāro mazspēju.

Jāatzīmē, ka virsnieru darbību var stimulēt hipoglikēmija ar insulīnu.

Pirms šīs procedūras ievērojiet brīdinājumus un piesardzības pasākumus. Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu papildinformāciju un norādījumus.

Process

Kas man jādara, pirms veic stimulāciju ar kosintropīnu?

Naktī pirms testa kārtošanas jums vispirms jāgavē. Ārsts pārbaudīs jūsu veselības stāvokli. Pirms testa veikšanas konsultējieties ar ārstu par noteiktiem preparātiem. Lai atvieglotu asins paraugu ņemšanas no rokas procesu, ieteicams valkāt apģērbu ar īsām piedurknēm.

Kā notiek stimulācijas process ar kosintropīnu?

Ātrā pārbaude

Medicīnas ekspertu procedūras:

• izmēra sākotnējo kortizola līmeni plazmā. Pirms Cosyntropin (vielas, kas līdzīga ACTH) injicēšanai nepieciešamas 30 minūtes
• pēc procedūras ievadiet Cosyntropin injekciju vēnā 2 minūšu laikā
• izmērīt kortizola līmeni plazmā pēc 30 un 60 minūtēm pēc zāļu lietošanas
• savāc plazmu mēģenē ar sarkanu vāciņu, lai izmērītu kortizola līmeni

24 stundu pārbaude (24 stundu pārbaude)

Medicīnas ekspertu procedūras:

• izmēra sākotnējo kortizola līmeni plazmā
• ievadiet sintētiskā Cosyntropin injekciju vēnā
• izmantojot noteiktus šķidrumus (kā noteikts) 24 stundu laikā
• Pēc 24 stundām medicīnas speciālists atkal izmērīs kortizola līmeni plazmā
• savāc plazmu mēģenē ar sarkanu vāciņu, lai izmērītu kortizola līmeni

3 dienu pārbaude

Medicīnas ekspertu procedūras:

• izmēra sākotnējo kortizola līmeni plazmā
• veiciet noteiktu Cosyntropin devas pārnešanu caur vēnu ar 8 stundu intervālu 2-3 dienas pēc kārtas
• izmērīja kortizola līmeni plazmā 12, 24, 36, 48, 60 un 72 stundas pēc testa sākuma
• savāc plazmu mēģenē ar sarkanu vāciņu, lai izmērītu kortizola līmeni

Kas man jādara pēc tam, kad ir veikta stimulācija ar kosintropīnu?

Daži cilvēki var sajust sāpes, kad adata tiek ievietota ādā. Bet lielākajai daļai cilvēku sāpes izzudīs, kad adata būs tieši vēnā. Parasti piedzīvoto sāpju līmenis ir atkarīgs no medmāsas kompetences, asinsvadu stāvokļa un personas jutīguma pret sāpēm.

Pēc asins ņemšanas procesa ietīšanas rokas aptiniet ar pārsēju. Viegli nospiediet vēnu, lai apturētu asiņošanu. Pēc testa veikšanas jūs varat veikt savas darbības kā parasti.

Ja jums ir kādi jautājumi par testa procesu, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu papildu norādījumus.

Testa rezultātu skaidrojums

Ko nozīmē mani testa rezultāti?

Normāli

Ātrā pārbaude (ātrais tests): kortizola līmenis no sākotnējā līmeņa palielinājās par 7 mkg / dl.

24 stundu tests: kortizola līmenis pārsniedz 40 mcg / dL.

3 dienu tests: kortizola līmenis pārsniedz 40 mcg / dL.

Nenormāli

Virsnieru mazspēja

Ja kortizola līmenis ir augstāks nekā parasti (sekundāra virsnieru mazspēja), jums var būt:

• Adisona slimība
• virsnieru infarkts / asiņošana
• virsnieru dziedzera audzēja metastāzes
• iedzimta virsnieru enzīmu nepietiekamība
• ķirurģiska virsnieru dziedzeru noņemšana

Čusinga sindroms

Ja kortizola līmenis ir augstāks nekā parasti, abās virsnieru pusēs var būt arī virsnieru hiperplāzija.

Tomēr, ja atbildes reakcijas ātrums ir normāls vai mazāks nekā parasti (primārā virsnieru mazspēja), jums var būt:

• virsnieru audzējs
• virsnieru karcinoma
• audzēji, kas nav saistīti ar virsnierēm, bet var radīt AKTH

Ārsts paskaidros šo testu rezultātus un apvienos tos ar citiem testu rezultātiem, lai noteiktu konkrētu diagnozi. Jūs varat lūgt ārstu sīkāku informāciju.

Adrenokortikotropā hormona (AKTH) stimulācijas testa ar Cosyntropin normālais diapazons var atšķirties atkarībā no izvēlētās laboratorijas. Lūdzu, apspriedieties ar savu ārstu, ja jums ir kādi jautājumi par testa rezultātiem.