Vairogdziedzera noņemšana goiteram: procedūra, drošība, blakusparādības un ieguvumi

Definīcija

Kas ir vairogdziedzeris?

Vairogdziedzeris ir kakla dziedzeris, kas ražo hormonu tiroksīnu, kam ir nozīme ķermeņa vielmaiņas regulēšanā. Šie dziedzeri var palielināties, un šis stāvoklis ir pazīstams kā goiter.

Kādas ir šīs operācijas priekšrocības?

Paplašināto dziedzeru noņemšana atjaunos kakla skaistumu. Turklāt šī operācija ir noderīga, lai novērstu vai izārstētu elpošanas sistēmu un apgrūtinātu rīšanu.

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

Kas man būtu jāzina pirms tiroidektomijas operācijas goiter?

Lielākajai daļai multinodulāro goitre eitiroīdu nav nepieciešama operācija vai medicīniska terapija. Vairogdziedzera ultraskaņa periodiski var kontrolēt pacienta gabala stāvokli. Lai novērtētu vairogdziedzera lielumu un izslēgtu trahejas saspiešanu, nepieciešama lielāka multinodulāra goitera MRI vai CT skenēšana. Atbilstoša ārstēšana toksiskai multinodulārai goiterai ir aizdomīgā mezgla biopsija vai ķirurģiska izgriešana, kam seko radio-joda terapija. Operācija ir paredzēta vienkāršiem goiter gadījumiem, ja:

ir klīniski vai radioloģiski pierādījumi par apkārtējo struktūru, īpaši trahejas, saspiešanu

atrada zemādas goiteru. Operācija jāveic, jo biopsija ir sarežģīta, un maz ticams, ka klīniskā uzraudzība bez CT vai MRI skenēšanas būs veiksmīga

goiter turpina augt

estētisku apsvērumu dēļ - piemēram, lieli vai neizskatīgi gabaliņu izmēri

Process

Kas man jādara pirms operācijas?

Operācijas sagatavošanās posmā noteikti pastāstiet savam ārstam par savu veselības stāvokli, visām lietotajām zālēm vai visām alerģijām. Anesteziologs paskaidros anestēzijas procedūru un sniegs papildu norādījumus. Pirms operācijas noteikti ievērojiet visus ārsta norādījumus, ieskaitot ēšanas un dzeršanas aizliegumu. Parasti pirms operācijas jums ir jāgavē sešas stundas. Tomēr dažas stundas pirms operācijas jums var atļauties dzert dzērienus, piemēram, kafiju.Lai paredzētu iespējamos pēcoperācijas balsenes nervu bojājumus, pirms vairogdziedzera operācijas jāpārbauda arī pacienta balss saites. Intraoperatīva nervu kontrole vairogdziedzera operācijas laikā ir ļoti ieteicama, īpaši sarežģītākām operācijām, piemēram, atkārtotām operācijām un lielu vairogdziedzera operācijām.

Kāda ir vairogdziedzera tireoidektomijas procedūra?

Šī operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un parasti ilgst no 90 minūtēm līdz divām stundām. Ķirurgs izdarīs griezumu kaklā vienā ādas krokā, pēc tam noņems daļu vai visu vairogdziedzeri.

Kas man jādara pēc tireoīdektomijas goiteram?

Pēc operācijas jums būs atļauts doties mājās pēc vienas līdz divām dienām. Iespējams, ka brūce sadzīs pēc divām nedēļām, un jūs varat atgriezties darbā un aktivitātēs. Ir arī pierādīts, ka regulāra vingrošana paātrina dziedināšanas procesu. Bet pirms izlemt izmantot, jums jālūdz padoms ārstam. Parasti jūs saņemsiet plānoto vizīti nākamajā klīnikā. Ķirurgs apspriedīs visas nepieciešamās zāles vai ārstēšanu.

Komplikācijas

Kādas komplikācijas var rasties?

Komplikācijas, kas var rasties pēc vairogdziedzera operācijas, ir šādas:

nelielas komplikācijas, piemēram, seroza šķidruma klātbūtne (ja izmērs ir mazs un bez simptomiem, tas var dziedēt pats. Tomēr, ja izmērs ir liels, var būt nepieciešama vienreizēja / atkārtota aspirācija) un slikta rētu veidošanās

asiņošana, kas var izraisīt trahejas saspiešanu

Atkārtota balsenes nerva trauma:

pacientiem ar vienpusēju balss kroku paralīzi rodas pēcoperācijas aizsmakums

balss izmaiņas var neparādīties vairākas dienas vai nedēļas

vienpusēja paralīze izzūd pati no sevis

Divpusēja balss kroku paralīze var rasties pēc totālas tireoidektomijas procedūras, un parasti tā notiek neilgi pēc ekstrubācijas

balss saites paliek feldšera pozīcijā, izraisot daļēju elpceļu obstrukciju

hipoparatireoze: rezultātā hipokalciēmija var būt pastāvīga, bet parasti ir īslaicīga. pēcoperācijas pārejošas hipokalciēmijas cēlonis joprojām nav zināms

tireotoksiska vētra: ir reta pēcoperācijas komplikācija, bet potenciāli letāla

Augstākā balsenes nerva trauma:

ārējā filiāle nodrošina krikotireoīdā muskuļa motora funkcijas

nervu traumas rezultātā balss saites nespēj pagarināties, lai radītu augstas skaņas

Ārējā filiāle ir vairogdziedzera operācijā visbiežāk ievainotais nervs

lielākā daļa pacientu nepamana izmaiņas balss saitēs. tomēr viņa profesionālā dziedātāja karjera var beigties

infekcija: notiek 1-2% gadījumu. Perioperatīvās antibiotikas nav ieteicamas vairogdziedzera operācijām

hipotireoze

var rasties simpātiskā bagāžnieka bojājums, bet tas notiek reti.

Jūs varat samazināt komplikāciju risku, pirms operācijas izpildot ārsta norādījumus, piemēram, tukšā dūšā un pārtraucot noteiktus medikamentus.

Hello Health Group nesniedz medicīniskas konsultācijas, diagnostiku vai ārstēšanu.