Vesicoureteral reflukss (vesicoureteral reflukss): simptomi, medikamenti utt.

x

Definīcija

Kas tas ir vezikouretera reflukss (vezikouretērijas reflukss)?

Vesicoureteral reflukss (Vesicoureteric reflukss) ir urīna aizmugurējā plūsma no urīnpūšļa uz nierēm. Parasti urīns no nierēm plūst urīnizvadkanālā, lai to ievietotu urīnpūslī.

Uroloģiskajā sistēmā urīnizvadkanāla un urīnpūšļa muskuļi darbojas tā, lai urīna veidošanās laikā urīns neplūst atpakaļ.

Vesicoureteric reflukss parasti tiek diagnosticēts kopš bērnības. Šim stāvoklim parasti nav ilgtermiņa seku, taču bērni, kuri to piedzīvo, ir vairāk pakļauti urīnceļu infekcijām (UTI).

Tas ir tāpēc, ka aizmugurējā urīna plūsma var urīnā esošās baktērijas pārnest augšējos urīnceļos vai pat nierēs. Ja tiek atļauts turpināt, šis stāvoklis var izraisīt infekciju, traumas un nieru slimības.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir pazīmes un simptomi vezikouretera reflukss?

Visizplatītākais vezikouretēriskā refluksa simptoms ir urīnceļu infekcija. Visā pasaulē ir zināms, ka katram trešajam bērnam, kam diagnosticēta urīnceļu infekcija, iepriekš bijis vezikouretera reflukss.

UTI simptomi ir drudzis, sāpes vai karstums urinējot, bieža urinēšana un nepilnīga sajūta pēc urinēšanas. Tomēr diagnoze var nebūt vienkārša, jo visbiežāk UTI simptoms bērniem ir drudzis.

Var būt arī citas pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jūsu mazulim ir drudzis bez redzama iemesla vai jūs uztraucat kādu noteiktu simptomu, mēģiniet konsultēties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja jums vai jūsu bērnam ir urīnceļu infekcijas simptomi. Pūšļa pārbaude (cistoskopija) var noteikt, vai UTI pavada vezikouretera reflukss.

Jums nekavējoties jādodas pie ārsta arī tad, ja bērnam ir kāds no šiem nosacījumiem.

• Viņi ir jaunāki par 3 mēnešiem, un viņu taisnās zarnas temperatūra (mērot no tūpļa) sasniedz 38 grādus pēc Celsija vai vairāk.
• Vai esat 3 mēnešus vecs vai vecāks, drudzis pārsniedz 38 grādus pēc Celsija un šķiet slikti.
• Nav apetītes vai izmaiņas noskaņojums ātri.

Cēlonis

Kas izraisa vezikouretera reflukss?

Vesicoureteric reflukss ir sadalīts divos veidos, proti, primārajā un sekundārajā. Šeit ir cēloņi, kas abus atšķir.

1. Primārais vezikouretera reflukss (VU

Lielākā daļa VUR gadījumu ir primārais VUR, kas izpaužas kā iedzimta patoloģija. Bērni, kuriem ir primārais VUR, ir dzimuši ar patoloģiskiem ureteriem. Šo stāvokli parasti var noteikt, kad bērns piedzimis.

Urīnceļi ir caurules, kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim. Normālam urēterim ir vārsts, kas novērš urīna plūsmu atpakaļ uz nierēm. Primārajā VUR šis vārsts neizdodas aizvērt, izraisot urīna plūsmu nepareizā virzienā.

Primārais VUR var uzlabot vai pat pazust pats, kad bērns aug. Tas notiek tāpēc, ka, novecojot, muskuļi, kas veido urīnceļus, kļūst stiprāki un vārsti darbojas labāk.

2. Sekundārais vezikouretera reflukss (Sekundārais VUR)

Sekundārā VUR rodas no apstākļiem, kas izraisa obstrukciju vai urīnpūšļa sašaurināšanos (urīnpūšļa izejas aizsprostojums) vai urīnizvadkanāla. Cēloņi var rasties no urīnizvadkanāla operācijas, traumas vai infekcijas vēstures, kas ietekmē urīnpūsli.

Sekundārā VUR biežāk sastopama bērniem ar iedzimtiem defektiem, piemēram, mugurkaula mugurkaula. Šo stāvokli var izraisīt arī urīnpūšļa nervu darbības traucējumi, lai urīnpūslis nevarētu pienācīgi sarauties.

Kuram ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?

Ir daudzi faktori, kas palielina vezikouretēriskā refluksa attīstības risku. Šeit ir viņu vidū.

• Kaukāza rases bērni (baltie cilvēki).
• Ir sievietes. Tomēr primārā VUR biežāk sastopama zīdaiņu vīriešiem.
• Zīdaiņi un mazuļi līdz vienam gadam. Šī grupa ir neaizsargātāka nekā vecāki bērni.
• Vecākiem un brāļiem un māsām ir bijusi VUR vēsture.

Zāles un medikamenti

Kā vezikouretera reflukss diagnosticēta?

Vesicoureteric reflukss tiek diagnosticēts, izmantojot urīna testu, kas nosaka arī urīnceļu infekcijas simptomus. Ja nepieciešams, ārsts var veikt arī citas pārbaudes šādi.

1. Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa

Ultraskaņa izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai iegūtu nieru un urīnpūšļa attēlus. Ar šo metodi var noteikt urīnceļu anomālijas, kas ir primārā VUR galvenā iezīme.

2. Izvairīšanās no cistouretrogrammas (VCUG)

Šis tests izmanto rentgenstarus, lai skenētu urīnpūsli, kad tas ir piepildīts ar šķidrumu un kad tas ir tukšs, lai atklātu novirzes. Ārsts ievietos katetru urīnpūslī, lai iztukšotu rentgenā redzamo krāsu.

Pēc tam katetru noņem, lai jūs varētu urinēt. Tajā pašā laikā nepārtraukti tiek veikti rentgenstari, lai redzētu, vai urīnpūslis darbojas normāli. Šī procedūra var būt neērta, taču tā joprojām ir samērā droša.

3. Kodolskenēšana

Šī metode ir līdzīga VCUG, taču tajā netiek izmantots īpašs krāsvielu šķīdums. Ar radiācijas vai izotopu detektoru ārsts atklās anomālijas urīnpūšļa struktūrā.

Šīs procedūras risks ir diskomforts urīna katetra ievietošanas laikā un urinējot. Arī urīns var būt sarkanīgs 1-2 dienas pēc testa.

VUR smagumu var noteikt, veicot pārbaudi. VUR ir viegls, ja urīna atpakaļplūsma sasniedz tikai urīnizvadkanālu. Smagāks VUR var ietvert smagu nieru pietūkumu (hidronefrozi) vai savītu urīnizvadkanālu.

Kādas ir šīs slimības ārstēšanas iespējas?

Lielākajai daļai VUR gadījumu īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Laika gaitā jūsu bērna urīnceļi attīstīsies tā, ka viegls VUR var pilnībā izzust, kad bērnam ir 5 gadi.

Dažiem bērniem var būt nepieciešamas antibiotikas, lai ārstētu infekcijas un novērstu traumas, kas var izraisīt nieru bojājumus. Lai noteiktu urīnceļu slimības, var būt nepieciešami papildu testi ārstēšanas laikā ar antibiotikām.

Lai ārstētu smagākus VUR gadījumus, var būt nepieciešama operācija, lai izveidotu jaunu urīnizvadkanālu. Operācija ir ieteicama arī tad, ja bērnam, neraugoties uz antibiotiku lietošanu, turpina būt UTI vai viņš nevar lietot antibiotikas alerģijas dēļ.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādi ir mājas aizsardzības līdzekļi, kas jāpārvar vezikouretera reflukss?

Šīs dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt jums vadīt vesikoureterisko refluksu.

• Palieliniet dzeramo ūdeni līdz plānam urīnam un izskalojiet baktērijas, vienlaikus saglabājot urīnpūšļa veselību.
• Izvairieties dzert sulas, enerģijas dzērienus, tēju un bezalkoholiskos dzērienus, līdz infekcija izzūd.
• Saspiest kuņģi ar mazgāšanas lupatiņu vai dvieli, kas samērcēts siltā ūdenī, lai mazinātu sāpes no UTI.

Vesicoureteral reflukss vieglas ir faktiski nekaitīgas, taču, ja to neārstē, šis stāvoklis var pasliktināties. Smags VUR traucē ne tikai urīna plūsmu, bet arī var izraisīt komplikācijas nierēs.

Ja jums vai jūsu bērnam ir UTI simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Turpmākie testi arī noteiks, vai UTI ir ar vesikouretera refluksu.