Dzeltenais drudzis: simptomi, zāles utt. • sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir dzeltenais drudzis?

Dzeltenais drudzis vai dzeltenais drudzis ir akūta vīrusu hemorāģiska slimība, ko pārnēsā odi. Vārds "dzeltens" ar šo terminu apzīmē dzelti, kas ietekmē dažus pacientus.

Vīrusi, kas izraisa šo stāvokli, ir sastopami Āfrikas tropu rajonos, kā arī Dienvidamerikā un Centrālamerikā. Inficējoties ar cilvēkiem, dzeltenā drudža vīruss var sabojāt aknas un citus iekšējos orgānus un var būt letāls.

Cik izplatīts ir dzeltenais drudzis?

Kopumā 47 valstis Āfrikā, kā arī Dienvidamerikā un Centrālamerikā ir endēmiskas šī stāvokļa teritorijas. Saskaņā ar PVO datiem balstītos pētījumos bija 84 000–170 000 smaga dzeltenā drudža un 29 000–60 000 nāves gadījumu.

Dažreiz tūristi, kas apmeklē apkārtni, var pārnest šo slimību uz citām valstīm. Lai novērstu pārnešanu, daudzas valstis pirms vīzu izsniegšanas lūdz brīdinājumu par vakcināciju pret dzelteno drudzi. It īpaši, ja tūristi ierodas vai ir apmeklējuši dzeltenā drudža endēmisko zonu.

PVO arī lēš, ka katru gadu visā pasaulē 200 000 dzeltenā drudža gadījumu. Dzeltenais drudzis palielinās vietējo iedzīvotāju imunitātes pret infekcijām samazināšanās, mežu izciršanas, klimata pārmaiņu un augstās urbanizācijas dēļ.

Pagājušajā gadsimtā (no 17 līdz 19) šis nosacījums ir izplatījies Ziemeļamerikā un Eiropā. Tas izraisīja milzīgus uzliesmojumus, kas izjauca ekonomiku, attīstību un izpostīja iedzīvotājus (dažos gadījumos).

Dzelteno drudzi var ārstēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Simptomi

Kādas ir dzeltenā drudža pazīmes un simptomi?

Dzeltenā drudža nosaukums nāk no tā 2 galvenajiem simptomiem: drudzis un dzeltenīga āda. Dzeltēšana notiek aknu bojājumu, hepatīta dēļ. Dažiem cilvēkiem dzeltenajam drudzim nav agrīnu pazīmju, bet dažiem citiem sākotnējie simptomi parādās 3 līdz 6 dienas pēc tam, kad ir pakļauti vīrusa iedarbībai no moskītu koduma.

Ja infekcija ir nonākusi akūtā fāzē, var rasties tādas pazīmes un simptomi kā:

• Drudzis
• Galvassāpes
• Muskuļu sāpes, īpaši mugurā un ceļos
• Jūtīga pret gaismu
• Slikta dūša, vemšana vai abi
• Apetītes zudums
• Reibonis
• Sarkanas acis, seja vai mēle.

Šīs pazīmes un simptomi parasti uzlabojas un izzūd dažu dienu laikā.

Kaut arī pazīmes un simptomi var izzust 1 vai 2 dienas pēc akūtas fāzes, daži cilvēki ar akūtu dzelteno drudzi nonāk toksiskajā fāzē. Šajā fāzē akūtas pazīmes un simptomi atgriežas, pat pasliktina un apdraud dzīvību, piemēram:

• Ādas un acu baltumu dzeltēšana
• Sāpes vēderā un vemšana, dažreiz asinis
• Mazāk urinēšanas
• Asiņošana no deguna, mutes un acīm
• Lēna sirdsdarbība (bradikardija)
• Aknu un nieru mazspēja
• Smadzeņu darbības traucējumi, ieskaitot delīriju, krampjus un komu.

Dzeltenā drudža toksiskā fāze var būt letāla un izraisīt dzīvības zaudēšanu.

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pirms ceļojuma

• Četras nedēļas vai ilgāk pirms ceļojuma norunājiet tikšanos ar ārstu, ja dodaties uz vietu, kur ir dzeltenais drudzis, lai varētu apspriest, vai jums nepieciešama vakcīna.
• Ja jums ir mazāk nekā 4 nedēļas, lai sagatavotos, sazinieties ar savu ārstu. Ideālā gadījumā jūs joprojām varat vakcinēties vismaz 3 līdz 4 nedēļas pirms došanās uz apgabalu, kur atrodas dzeltenais drudzis, lai vakcīnai būtu laiks darboties. Jūsu ārsts palīdzēs jums noteikt, vai jums ir nepieciešama vakcīna, un var sniegt norādījumus, kā uzturēties veselam, atrodoties ārzemēs.

Pēc ceļojuma

• Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja nesen esat ceļojis uz apgabalu, kur ir dzeltenais drudzis, un Jums rodas dzeltenā drudža intoksikācijas fāzes pazīmes vai simptomi.
• Zvaniet savam ārstam, ja pēc ceļojuma uz vietu, kur ir dzeltenais drudzis, rodas viegli simptomi.

Cēlonis

Kas izraisa dzelteno drudzi?

Dzeltenais drudzis parasti tiek pārnests uz cilvēkiem, inficējot odu. Cilvēki nevar izplatīt dzelteno drudzi nejauša kontakta ceļā, lai gan to var pārnest caur asinīm ar piesārņotām adatām.

Vairākas odu sugas pārnēsā dzeltenā drudža vīrusu, dažas zeļ pilsētu teritorijās, citas mežos. Odi, kas plaukst mežā, pārnēsā dzelteno drudzi arī pērtiķiem, kuri ir slimības saimnieki.

Kā tiek pārnests dzeltenais drudzis?

Dzeltenā drudža vīruss ir arbovīruss no flavivīrusu ģints, ko odi pārnēsā ar Aedes un Hemogogus. Odu sugas dzīvo dažādos biotopos, daži ap māju (mājas), mežā (savvaļā) un abos (daļēji mājās).

Ir trīs pārraides ciklu veidi, proti:

• Dzeltenais drudzis silvatisks (vai mežs)

Tropiskos lietus mežos pērtiķus, kas ir galvenais dzeltenā drudža avots, nokož Aedes sugas savvaļas odi un Hemogogus, kas vīrusu pārnēsā citiem pērtiķiem. Dažreiz cilvēki, kuri strādā vai dodas mežā, tiek inficēti ar inficētiem odiem un saslimst ar šo slimību.

• Dzeltenā drudža starpposms

Šāda veida pārnešanas gadījumā vietējais ods inficē pērtiķus un cilvēkus. Palielināta mijiedarbība starp cilvēkiem un inficētiem odiem izraisa pastiprinātu pārnešanu.

Epidēmijas var rasties daudzos atsevišķos ciematos. Tas ir visizplatītākais mēra veids Āfrikas valstīs.

• Pilsētas dzeltenais drudzis

Lielas epidēmijas rodas, ja inficētie cilvēki vīrusu pārnēsā blīvi apdzīvotās vietās ar lielu moskītu blīvumu Aedes aegypti. To var pasliktināt, ja lielākajai daļai cilvēku imūnsistēma ir zema vai tās vispār nav, jo viņi nekad nav vakcinēti vai ir pakļauti dzeltenajam drudzim.

Šajā stāvoklī inficētais ods pārnēsā vīrusu no cilvēka uz cilvēku.

Riska faktori

Kas palielina manu risku saslimt ar dzelteno drudzi?

Jums var būt risks, ja ceļojat uz teritoriju, kurā odi pārnēsā dzeltenā drudža vīrusu. Šīs teritorijas ietver Subsahāras Āfriku un Dienvidameriku un Ziemeļameriku.

Pat ja nesen nav ziņu par cilvēku inficēšanos šajā apgabalā, tas nenozīmē, ka jūs esat brīvs no riska. Var gadīties, ka vietējie iedzīvotāji ir vakcinēti un pasargāti no šīs slimības, vai arī dzeltenā drudža gadījumi nav oficiāli atklāti un ziņoti.

Ar dzeltenā drudža vīrusu (dzelteno drudzi) var inficēties ikviens, taču pieaugušajiem ir lielāks risks saslimt ar smagām slimībām.

Diagnoze

Kā ārsti diagnosticē dzelteno drudzi?

Dzeltenā drudža diagnosticēšana, pamatojoties uz pazīmēm un simptomiem, ir sarežģīta, jo šī stāvokļa sākumā infekcija var atdarināt malārijas, vēdertīfa, denges drudža un citu asiņojošu drudžu simptomus.

Lai diagnosticētu jūsu stāvokli, ārsts:

• Jautājiet par savu medicīnisko un ceļojumu vēsturi
• Paņemiet asins paraugu testēšanai

Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testi asinīs un urīnā dažreiz var atklāt slimības agrīnās stadijas. Vēlākā posmā ir nepieciešami imūnsistēmas testi (ELISA un PRNT).

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādas ir manas dzeltenā drudža ārstēšanas iespējas?

Nav pierādīta pretvīrusu terapija dzeltenā drudža ārstēšanai. Ārstēšana parasti ietver atbalstošu aprūpi slimnīcā, piemēram:

• Nodrošina šķidrumus un skābekli
• Uzturiet normālu asinsspiedienu
• Nomainiet asins zudumu
• Nodrošina dialīzi nieru mazspējas gadījumā
• Pārvarēt citas infekcijas, kas parādās
• Daži cilvēki saņem plazmas pārliešanu, lai aizstātu asins olbaltumvielas, kas izraisa asins recekļu veidošanos.

Ja Jums ir dzeltenais drudzis, ārsts ieteiks jums palikt telpās, prom no odiem, lai izvairītos no slimības izplatīšanās.

Ja jums ir bijis dzeltenais drudzis, jums būs imūna pret šo slimību visu atlikušo mūžu.

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu dzelteno drudzi?

Lai gan dzeltenā drudža ārstēšanai nav īpašas ārstēšanas, atbalstoša mājas aprūpe nav ieteicama. Apmeklētājiem vietās, kur dzeltenais drudzis ir endēmisks, draud arī citi bīstami apstākļi, un drudža gadījumā viņiem nekavējoties jāmeklē primārā aprūpe. Neatkarīgi no profilakses malārija, izņemot dzelteno drudzi, var parādīties līdz 1 gadam vēlāk.

Nav efektīvu mājas līdzekļu pret dzelteno drudzi, un pacientiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un rūpīgi jāievēro norādījumi.

Profilakse

Kādus piesardzības pasākumus es varu veikt, lai izvairītos no dzeltenā drudža?

Šeit ir daži piesardzības pasākumi, kas var samazināt dzeltenā drudža risku:

Vakcinācijas

Vakcinācija ir vissvarīgākā lieta, novēršot dzelteno drudzi. Dzeltenā drudža vakcīna ir droša, vienkārša un ar zemu devu, kas ilgtermiņā var pasargāt jūs no slimības. Lielas šīs vakcīnas devas nav nepieciešamas.

Dzeltenā drudža un tā pārnešanas novēršanai tiek izmantotas vairākas vakcinācijas stratēģijas. Tiek veiktas regulāras zīdaiņu imunizācijas un vakcinācijas kampaņas, lai uzlabotu aizsardzību riska valstīs.

Augsta riska apgabalos, kur vakcinācijas līmenis ir zems, ir svarīgi ātri ieviest un kontrolēt uzliesmojumus, izmantojot masveida imunizāciju. Lai izvairītos no reģionāliem uzliesmojumiem, ir svarīgi vakcinēt lielāko daļu riska iedzīvotāju.

Cilvēki, kurus parasti neļauj vakcinēt, ir:

• Zīdaiņi līdz 9 mēnešu vecumam.
• Grūtnieces, ja vien nav dzeltenā drudža uzliesmojuma un infekcijas risks ir augsts.
• Cilvēki ar smagu alerģiju pret olu olbaltumvielām.
• Cilvēki ar smagu imūndeficītu HIV / AIDS simptomu vai citu iemeslu dēļ vai kuriem ir aizkrūts dziedzera bojājums.

Aizsardzība no odu kodumiem

Papildus vakcīnas iegūšanai jūs varat palīdzēt pasargāt sevi no dzeltenā drudža, pasargājot sevi no odiem. Lūk, kā:

• Izvairieties no nevajadzīgām āra aktivitātēm, kad odi ir aktīvi.
• Ceļojot uz odu pakļautajām vietām, valkājiet garas piedurknes un bikses.
• Palieciet telpā vai telpā ar labu gaisa filtru.
• Ja jūsu naktsmītnē nav gaisa cirkulācijas vai gaisa kondicionēšanas, izmantojiet moskītu tīklu. Adata, kas apstrādāta ar insekticīdu, piedāvā papildu aizsardzību.

Lai atvairītu odus ar moskītu atbaidīšanas līdzekļiem, izmantojiet šādas divas lietas:

• Moskītu atbaidīšanas līdzeklis

Uz drēbēm, apaviem, tūrisma piederumiem un moskītu tīkliem izmantojiet moskītu atbaidīšanas līdzekli, kas satur permetrīnu. Jūs varat arī iegādāties kempinga apģērbu un piederumus, kas nāk ar permetrīnu. Permetrīnam nevajadzētu nokļūt uz jūsu ādas.

• Pret moskītu ādai

Produkti ar aktīvām sastāvdaļām, piemēram, DEET, IR3535 vai pikaridīns, nodrošina ilgstošu ādas aizsardzību. Izvēlieties koncentrāciju atbilstoši jums nepieciešamā aizsardzības ilgumam. Jo lielāka koncentrācija, jo ilgāk būs redzams efekts.

Atcerieties, ka ķīmiskie repelenti var kļūt tuvredzīgi. Izmantojiet taupīgi pēc vajadzības, kad atrodaties ārpusē.

Nelietojiet DEET mazu bērnu vai zīdaiņu, kas jaunāki par diviem mēnešiem, rokās. Jūs varat aizsargāt bērnu ar moskītu tīklu vai apvalku.

Vektoru vadība

Dzeltenā drudža izplatīšanās risku pilsētās var samazināt, novēršot odu vairošanās potenciālu, tostarp lietojot larvicīdus ūdens uzglabāšanas konteineros un vietās, kur ūdens ir stāvošs.

Vektoru kontrole un kontrole ir profilakses un kontroles komponenti, ko pārraida vektori, īpaši pārnešanas kontrolei epidēmiskās situācijās.

Attiecībā uz dzelteno drudzi vektoru novērošana ir vērsta uz Aedes aegypti un citām Aedes sugām. Tas palīdzēs precīzi noteikt, kur pastāv pilsētas uzliesmojuma risks.

Izpratne par moskītu izplatību valstī ļauj šai valstij noteikt prioritāti, lai palielinātu uzraudzību, skrīningu un vektoru kontroli pār konkrētām teritorijām.

Pašlaik ir ierobežotas veselības noliktavas, kas nodrošina drošus, efektīvus un rentablus insekticīdus. Tas ir saistīts ar galveno vektoru izturību pret parastajiem insekticīdiem. Tas var būt saistīts arī ar drošības apsvērumiem vai augstām reģistrācijas maksām.

Gatavība epidēmijai un reakcija

Ātrā dzeltenā drudža noteikšana un ātra reaģēšana ārkārtas vakcinācijas kampaņu laikā ir būtiska, lai kontrolētu uzliesmojumu.

PVO iesaka riska valstīm izveidot vismaz vienu valsts laboratoriju, kas nodrošina asins analīzi pret dzelteno drudzi. Apstiprināti dzeltenā drudža gadījumi nevakcinētā populācijā tiek uzskatīti par epidēmiju.

Jebkurā gadījumā apstiprinātie gadījumi ir pilnībā jāizmeklē. Izmeklēšanas grupām jānovērtē uzliesmojumi un jāreaģē uz tiem ar ārkārtas pasākumiem un ilgtermiņa imunizācijas plānu.