Aknu transplantācija (aknu transplantāts) tiek veikta šādos trīs posmos

Definīcija

Kas ir aknu transplantācija?

Aknu transplantācija (aknu transplantācija) ir operācija, lai pacientam ar aknu slimību aknas aizstātu ar veselām aknām. Šo aknu nomaiņu var veikt pilnībā vai daļēji no kāda cita.

Šī procedūra ir sadalīta arī divos veidos, proti, donori, kas nāk no dzīviem cilvēkiem, un sirds donori no mirušiem pacientiem. Dzīvo donoru aknu potzari ir alternatīva, ja mirušais donors nav pieejams.

Aknas var nodot dzīviem pacientiem, jo cilvēka aknas var ataugt pēc orgāna daļas ķirurģiskas izņemšanas.

Parasti aknu potzari ir pēdējais līdzeklis, kad ārstu medikamenti un ārstēšana neuzrāda apmierinošus rezultātus. Turklāt šī procedūra ir nepieciešama arī tad, ja Jums ir aknu mazspēja un nav instrumenta, kas varētu pilnībā aizstāt aknu darbību.

Kam nepieciešams aknu donors?

Aknu transplantācija parasti ir ieteicama cilvēkiem, kuriem ir hroniskas aknu slimības vai aknu cirozes beigu stadijas komplikācijas.

Paturiet prātā, ka pirms aknu donora iegūšanas, iespējams, būs jāgaida, ņemot vērā pieprasījumu pēc aknu transplantātiem.

Tas padara aknu bojājumu līmeni par vienu no kritērijiem neatkarīgi no tā, vai pacientam tuvākajā nākotnē patiešām nepieciešamas donora aknas.

Tāpēc ne visiem pacientiem ar aknu slimībām nepieciešama aknu transplantācija. Faktiski ir vairāki veselības apstākļi, kuriem tiek uzskatīts, ka nav atļauts veikt aknu transplantācijas operācijas, piemēram, cilvēki ar smagu plaušu hipertensiju.

Ja jums ir kādi jautājumi, sazinieties ar savu ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas. Ir svarīgi apspriest visas iespējamās ārstēšanas iespējas hroniskas aknu slimības ārstēšanai.

Sagatavošana

Transplantācija ir diezgan ilga sagatavošanās procedūra. Šeit ir dažas lietas, kas jāpatur prātā, pirms nonākat rindā uz aknu transplantācijas operācijām.

Konsultējieties ar savu ārstu

Ilgi pirms ieiešanas operāciju zālē jums jākonsultējas ar ārstu, lai uzzinātu, vai jūsu aknas atbilst aknu transplantācijas nosacījumiem. Iemesls ir tas, ka aknu transplantācija ir pēdējā ārstēšanas iespēja, ja citas ārstēšanas nav izdevušās.

Turklāt ne visi var veikt šo operāciju, jo ķermeņa stāvoklis nav ļoti veselīgs, kas padara operācijas risku diezgan lielu. Ja jūs un jūsu ārsts uzskata, ka šī ārstēšana ir piemērota, ārsts jūs nosūtīs uz transplantācijas centru.

Dodieties uz transplantācijas centru

Pēc ārsta nosūtījuma saņemšanas varat apsvērt iespēju izvēlēties transplantācijas centru, pamatojoties uz vairākām lietām, piemēram:

katru gadu veikto transplantāciju skaits un veids,
transplantāta izdzīvošanas rādītāji vietā,
apsveriet arī transplantācijas centra sniegtos pakalpojumus
saprast izmaksas, kas radīsies gan pirms, gan pēc operācijas.

Jums tiks veikta arī transplantācijas centra pārbaude, lai noteiktu, vai jūs atbilstat prasībām. Šie izmeklējumi svārstās no aknu darbības testiem līdz vispārējām medicīniskām pārbaudēm.

Pēc tam, kad pārbaude ir pabeigta un jums ir laba transplantācijas veselība, jūs iekļausiet aknu operācijas gaidīšanas sarakstā.

Gaida piemērotu aknu donoru

Parasti mirušā donora transplantācijas gaidīšanas periods var ilgt no mazāk nekā 30 dienām līdz vairāk nekā 5 gadiem. Tas, cik ilgi jūs gaidāt, ir atkarīgs arī no aknu bojājuma smaguma.

Turklāt jāņem vērā arī citi faktori, piemēram, asinsgrupa, vecums, ķermeņa lielums un vispārējā veselība.

Ja tiek atrastas mirušās personas donora aknas, transplantācijas centrs ar jums sazināsies. Viņi jums pateiks, kas jādara pirms došanās uz slimnīcu, un lūgs nekavējoties ierasties slimnīcā.

Nodrošinot piemērotas donora aknas

Aknu donori var nākt ne tikai no transplantācijas centriem, bet arī no ģimenes locekļiem, draugiem vai partneriem, kuri vēlas kļūt par dzīviem donoriem.

Transplantācijas centrs noteiks, vai jums un personai ir atbilstoša asins grupa un ķermeņa lielums. Tad viņi arī lūgs potenciālos donorus veikt visaptverošu medicīnisko pārbaudi.

Tas ir tāpēc, lai ārsti varētu uzzināt, kā darbojas donora aknas un kāda ir viņa slimības vēsture. Kad jūs saņemat zaļo gaismu, jūs un donors varat veikt aknu transplantāciju.

Saglabājiet veselību

Aknu veselība ir vissvarīgākā aknu transplantācijas sagatavošanas sastāvdaļa neatkarīgi no tā, vai jūs to gaidāt vai ir paredzēta operācija. Tālāk norādītās lietas var arī palīdzēt paātrināt atveseļošanos pēc operācijas.

Lietojiet zāles, kā noteikts.
Ievērojiet diētas vadlīnijas un vingrojumu grafiku.
Regulāri konsultējieties ar ārstu.
Saglabājiet garīgo veselību.

Procedūra

Kad notiek aknu transplantācija, ir iesaistītas trīs procedūras. Šīs ir trīs procedūras, kas notiek aknu transplantācijas operācijas laikā.

Donoru aknu noņemšana

Aknu transplantācijas process parasti sākas ar operāciju, lai no donora noņemtu veselīgus aknu audus. Šo procedūru var veikt, potējot aknu audu daļu no dzīvā vai mirušā donora donora saņēmēja ķermenī.

Daži no transplantētajiem aknu audiem var atkal izaugt par normālu, neskartu orgānu. Tas attiecas arī uz dažiem atlikušajiem aknu audiem dzīvajos donoros.

Darbība aizmugurējais galds

Pēc donora aknu noņemšanas ķirurgu komanda var veikt nepieciešamās izmaiņas aknu audos, lai tās atbilstu saņēmēja vajadzībām.

Tas ietver arī aknu lieluma samazināšanu, kas tiek veikta tieši pirms to pārvietošanas saņēmēja ķermenī.

Aknu transplantācijas operācija saņēmējam

Transplantācija ir pēdējais aknu transplantācijas posms. Šī procedūra no donora implantēs veselus aknu audus, lai aizstātu bojātās vai nepareizi funkcionējošās aknas.

Kā donora saņēmējs jums tiks veikta anestēzija (anestēzija), lai mazinātu sāpes. Jums tiks doti arī medikamenti, lai novērstu pārāk lielu asins zudumu.

Procedūras laikā ārsts veiks atklātu iegriezumu kuņģī, lai pārstādītu jaunas aknas. Pēc tam ārsts uzstādīs arī vairākas medicīniskās caurules, lai ķermeņa funkcijas varētu turpināt darboties pēc aknu transplantācijas.

Kad pēc operācijas ir jāatgriežas mājās?

Jūs, iespējams, varēsiet doties mājās apmēram 2 nedēļas pēc operācijas. Dzīvie donori var arī doties mājās apmēram 1 nedēļu pēc operācijas.

Ārsts arī pateiks, kad jūs varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Dažus mēnešus pēc aknu transplantācijas jūs, iespējams, nevarēsit atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā, būt fiziski aktīvi un normāli dzimumdzīvē, ja regulāri apmeklē ārstu, lai pārliecinātos, ka aknas darbojas pareizi, un jums nav citu veselības problēmu.

Blakusparādības un riski

Aknu transplantācijas procedūras, kas ir gara un izskatās samocīta, mērķis ir samazināt komplikāciju risku gan pēc operācijas, gan tās laikā.

Šeit ir dažas lietas, kas jāuzmanās no aknu transplantācijas operācijas.

Aknu transplantāta komplikācijas

Gan aknu transplantācijas procesa laikā, gan pēc tam ir jāuzmanās no vairākiem riskiem, proti:

žultsvadu komplikācijas, piemēram, žultsvada noplūde,
asiņošana,
Asins recekļi,
infekcija,
ķermeņa noraidījums pret jaunu sirdi,
apjukums, kā arī
aknu slimības atkārtošanās pēc transplantācijas.

Zāļu blakusparādības

Pēc aknu transplantācijas jūs visu mūžu lietosiet medikamentus, kas palīdzēs organismam noraidīt ziedotās aknas. Šīs zāles pret noraidīšanu faktiski var izraisīt dažādas blakusparādības, piemēram:

retināšanas kauli,
diabēts,
caureja,
galvassāpes,
augsts asinsspiediens,
augsts holesterīna līmenis, un
infekcijas risks.

Rezultāts

Izdzīvošanas līmenis aknu transplantācijai, protams, ir atkarīgs no katra cilvēka stāvokļa.

Ziņojot no Mayo klīnikas, aptuveni 75% cilvēku, kuriem tiek veiktas aknu transplantācijas, parasti var dzīvot vismaz piecus gadus.

Tas nozīmē, ka uz katriem 100 cilvēkiem, kuri saņem donoru aknas, būs 75 cilvēki, kas dzīvo piecus gadus. Kamēr 30 citi pacienti mirs piecu gadu laikā.

Turklāt tika teikts, ka aknu donoru saņēmējiem, kas bija dzīvie donori, īslaicīga izdzīvošana ir labāka. To salīdzina ar pacientiem, kuri saņēma mirušās donoru aknas.

Pat ja tā, joprojām ir grūti salīdzināt ilgtermiņa rezultātus. Iemesls ir tas, ka donoru, kas joprojām ir dzīvi, saņēmējiem parasti ir īsāks operācijas laiks.

Ne tikai tas, ka viņu aknu bojājumu līmenis arī nebija tik smags kā donoru aknu saņēmēji no mirušajiem donoriem.

Dzīvesveids

Pēc orgānu transplantācijas, ieskaitot aknas, ir jāpārvar daudzas problēmas, īpaši saskaroties ar iespējamām komplikācijām un atgriežoties ikdienas dzīvē.

Ja jūs neveicat pienācīgu aprūpi, tas būs ļoti bīstams transplantētajiem orgāniem un vispārējai veselībai. Tātad, kas jādara pēc aknu transplantācijas?

Vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus

Pēc aknu transplantācijas ķermeņa imūnsistēma uztver donora aknas kā svešķermeņus un mēģina aizsargāt ķermeni, noraidot to.

Tāpēc jums jāievēro ārsta recepte un regulāri jāpārbauda slimnīca. Ja Jums rodas infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis un caureja, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Izvairieties no smagas aktivitātes

Pēc pārnākšanas mājās pēc operācijas jums arī jāaizsargā operācijas zona, lai novērstu infekcijas un citas komplikācijas.

Tādā veidā jūs varat atgriezties savā parastajā, aktīvajā dzīvē. Šim nolūkam jāpatur prātā vairāki ierobežojumi.

Pirmās 6 nedēļas neceliet vairāk par 2 kg.
Pirmos 3 mēnešus izvairieties nēsāt priekšmetus, kuru svars ir 9 kg.
Izvairieties no darbībām, kas 3 mēnešus pavelk vēdera muskuļus, piemēram, slaucīšanas.
Duša ar duša labāk nekā peldēties.
Nelietojiet 6 mēnešus uz cietas virsmas, piemēram, asfalta.
Neveicot smagas fiziskas aktivitātes 1 gadu, piemēram, braucot ar motociklu.
Izvairieties no automašīnas vadīšanas, īpaši lietojot pretsāpju līdzekļus.

Pat ja tā, jūs joprojām varat viegli vingrot, piemēram, staigāt, braukt ar velosipēdu vai peldēt. Tomēr iepriekš pārliecinieties, vai vingrošanas veids, kuru vēlaties veikt, atbilst ķermeņa stāvoklim pēc aknu operācijas.

Veselīga diēta

Lai atveseļošanās process būtu ātrāks, ieteicams arī ēst veselīgu un sabalansētu uzturu. Jūsu ārsts un uztura speciālists kopīgi izstrādās veselīga uztura plānu, lai apmierinātu jūsu uztura vajadzības.

Jums arī jāizvairās no noteiktiem pārtikas produktiem, lai ārsta izrakstītās zāles darbotos pareizi. Piemēram, izvairieties no greipfrūtu lietošanas, lai novērstu tā negatīvo ietekmi uz imūnsupresantiem.

Turklāt jums jāierobežo arī dažas no šīm lietām, lai jaunā aknu darbība darbotos pareizi, piemēram: