Asfiksija jaundzimušajiem, kad samazinās skābekļa daudzums

Zīdaiņiem dzemdību laikā nepieciešams pietiekams skābekļa daudzums. Ja trūkst skābekļa, smadzenes un visi orgāni mazuļa ķermenī nevar pareizi darboties. Tas nav neiespējami, viena no dzemdību komplikācijām var rasties jaundzimušajiem, kas pazīstama kā asphyxia neonatorum.

Šo stāvokli nevar uztvert viegli, jo tas var izraisīt letālu iznākumu. Tātad, kas ir asphyxia neonatorum vai jaundzimušais?

Lai iegūtu sīkāku informāciju, šeit ir pilnīgs asfiksijas jaundzimušajiem pārskats.

Kas ir asfiksija jaundzimušajiem?

Asfiksija jaundzimušajiem ir slimība, kas pazīstama arī kā perinatālā asfiksija vai jaundzimušo asfiksija.

Burtiski asfiksijas nozīme ir stāvoklis, kad skābekļa padeve samazinās vai apstājas.

Perinatāls ir stāvoklis, kas ietver normālu dzemdību jebkurā darba stāvoklī vai ķeizargriezienu pirms dzemdībām, to laikā un pēc tām.

Tikmēr neonatorum attiecas uz slimībām, ar kurām saskaras jaundzimušie.

Citējot no Sietlas bērniem, asfiksija tiek definēta kā stāvoklis, kad ķermenim trūkst skābekļa un asins plūsmas smadzenēs.

Tātad asfiksijas neonatorum vai jaundzimušo definīcija ir stāvoklis, kad zīdainis darba procesā nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Tas automātiski apgrūtina mazuļa elpošanu pirms, pēc dzemdībām un pēc piedzimšanas.

Šis jaundzimušo vai neonatoruma asfiksijas stāvoklis neļauj mazuļa smadzenēm un citiem orgāniem iegūt pietiekami daudz skābekļa un uztura.

Tātad faktiski ne tikai dzemdību laikā šīs dzemdību komplikācijas zīdaiņi var piedzīvot arī pirms un pēc piedzimšanas.

Šo stāvokli, kas rodas jaundzimušajiem, var izraisīt arī paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis.

Šo komplikāciju dzemdību laikā nevar novērtēt par zemu, jo tā var radīt letālu risku mazulim.

Tas ir tāpēc, ka bez pietiekama skābekļa piegādes zīdainim ķermeņa šūnas automātiski nevar darboties pareizi.

Tā rezultātā zīdainim nav skābekļa padeves, kas daudzos atkritumos, piemēram, skābes atkritumus, uzkrājas šūnās.

Šis stāvoklis vēlāk novedīs pie traucējumiem jaundzimušā ķermenī, lai tas varētu izraisīt smadzeņu bojājumus.

Šī dzemdību komplikācija bērnam var būt letāla, jo bez skābekļa šūnas mazuļa smadzenēs nevar pienācīgi darboties.

Faktiski šis stāvoklis var izraisīt ilgstošas ​​problēmas zīdaiņiem, piemēram, intelektuālus traucējumus, krampjus, apstulbušu attīstību un cerebrālo trieku.

Kādi ir šīs slimības simptomi jaundzimušajiem?

Asfiksijas simptomi jaundzimušajiem var atšķirties.

Faktiski dažreiz šī stāvokļa simptomi var parādīties nekavējoties, bet tos nevar atklāt neilgi pēc bērna piedzimšanas.

Viena no pazīmēm, kas parasti parādās, ir pārāk augsta vai zema mazuļa sirdsdarbība.

Saskaņā ar Benioff bērnu slimnīcas UCSF, šādi ir dažādi perinatālās asfiksijas simptomi pirms bērna piedzimšanas:

• Nenormāla sirdsdarbība vai ritms.
• Palielināts skābes līmenis mazuļa asinīs.

Pēc piedzimšanas asphyxia neonatorum vai jaundzimušo simptomi ir šādi:

• Āda izskatās bāla vai nedaudz zilgana.
• Apgrūtināta elpošana, izraisot mazuļa ātru elpošanu vai elpošanu un kuņģa lietošanu.
• Sirdsdarbības ātrums nedaudz palēninās.
• Novājināti muskuļi.
• Bērns izskatās mīksts.
• Palēnināta izaugsme.
• Amnija šķidrumā, ādā, nagos vai nabassaitē ir mekonijs (pirmā mazuļa izkārnījumi)

Turklāt jaundzimušo asfiksijas simptomu klasifikāciju var iedalīt arī vieglas vai vidēji smagas un smagas.

Vieglas vai mērenas asfiksijas simptomu klasifikācija

Vieglas vai vidēji smagas pakāpes jaundzimušo asfiksijas simptomi jaundzimušajiem ir šādi:

• Vājš muskuļu spēks vai slikts muskuļu tonuss.
• Uzbudināms un kaprīzs.
• Galējs miegainība.
• Ēst un barot bērnu ar krūti ir grūti, jo tu nespēj sūkāt mātes sprauslu.

Smagas asfiksijas simptomu klasifikācija

Tikmēr jaundzimušajiem asyphixia neonatorum vieglas vai mērenas kategorijas dažādi simptomi ir šādi:

• Zīdaiņa ķermenis ir saspringts.
• Bērna āda un lūpas ir zilas.
• Ir grūti elpot.

Laiks, kad bērns nesaņem pietiekamu skābekļa daudzumu, var ietekmēt vieglus un smagus asfiksijas neonatoruma simptomus, ko viņš piedzīvo.

Tas nozīmē, ka jo ilgāk zīdainis nesaņem pietiekamu daudzumu skābekļa, jo visticamāk parādīsies asfiksijas simptomi.

Dažos gadījumos smagu asfiksijas simptomu klasifikācija jaundzimušajiem var izraisīt dažādu orgānu bojājumus.

Kaitējums ietver mazuļa sirdi, smadzenes, nieres un plaušas.

Kas izraisa asfiksiju jaundzimušajiem?

Asphyxia neonatorum vai jaundzimušajiem var izraisīt dažādas lietas.

Tāpēc ārstiem un ārstu komandām vienmēr jāuzrauga mātes un mazuļu stāvoklis pirms, dzemdību laikā un pat pēc dzemdībām.

Jaundzimušo asfiksijas jaundzimušajiem cēloņi ir šādi:

• Mātes asinsspiediens darba laikā ir pārāk augsts vai zems.
• Nepietiekams skābekļa daudzums mātes asinīs pirms dzemdībām vai dzemdību laikā.
• Ir problēmas ar mazuļa elpošanas traktu.
• Zīdaiņiem ir anēmija, lai viņu ķermeņa asins šūnas nesaņemtu pietiekami daudz skābekļa.
• Ir infekcijas slimība, kas uzbrūk mātei vai mazulim.
• Dzemdības, kas ir grūti vai prasa ilgu laiku.
• Ir problēma ar placentu, kas apņem mazuļa ķermeni.
• Dzemdēšanas laikā placenta tiek atbrīvota pārāk ātri, tāpēc bērnam ir grūti elpot.
• Izliektā nabassaite vai aukla, kas iznāk agrāk nekā zīdainis.
• Notiek mekonija aspirācijas sindroms, kas ir mekonijs, kuru bērns ieelpo pirms dzemdībām, dzemdību laikā vai pēc dzemdībām.
• Kad bērns piedzimis pirms 37 nedēļām (priekšlaicīgi dzimuši bērni), priekšlaicīgi dzimušu bērnu plaušās rodas komplikācijas, jo tās nav attīstījušās tā, ka ir grūti elpot.

Sīkāk, jaundzimušo asfiksijas cēloņus var iedalīt divos, proti, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un zīdaiņiem, kuri dzimuši laikā.

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu asfiksijas cēloņi

Asfiksijas cēloņi jaundzimušajiem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ar simptomiem, kas parādās mazāk nekā 6 stundu vecumā, ir:

• Pneimonija
• Hialīna membrānas slimība (HMD)
• Šoks

Asfiksijas cēloņi priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem ar simptomiem, kas parādās vairāk nekā 6 stundas, ir:

• Pneimonija
• Iedzimta sirds slimība
• Plaušu problēmas
• Hemorāģiska vai asiņošana

Asfiksijas cēloņi dzimušiem zīdaiņiem

Asfiksijas cēloņi zīdaiņiem, kas dzimuši laikā, ar simptomiem, kas parādās mazāk nekā 6 stundas, ir:

• Pārejoša jaundzimušā tahpnoja (TTN vai TTNB), kas ir elpošanas traucējumi, kas jaundzimušajiem parādās neilgi pēc piedzimšanas
• Mekonija aspirācijas sindroms, kas ir amnija šķidruma, kas satur mazuļa pirmos izkārnījumus, iekļūšana elpošanas traktā
• Pastāvīga plaušu hipertensija jaundzimušajiem

Asfiksijas cēloņi zīdaiņiem, kas dzimuši laikā ar simptomiem, kas parādās vairāk nekā 6 stundas, ir:

• Pneimonija
• Iedzimta sirds slimība
• Policitēmija

Zīdainim skābekļa trūkums pirms dzemdībām, dzemdību laikā vai pēc dzemdībām var notikt divējādi.

Pirmais izraisa tūlītējus traucējumus, kas rodas dažas minūtes pēc piegādes.

Otrkārt, traucējumi, kas rodas, kad ķermeņa šūnās vairs netrūkst skābekļa.

Tomēr šīs šūnas faktiski izdalās toksīnus mazuļa ķermenī.

Pirms reālas dzemdības māte parasti izjūt dzemdību pazīmes, piemēram, reālas darba kontrakcijas, kuras jānošķir no viltus kontrakcijām.

Ne tikai tas, ka var rasties arī darba pazīmes, proti, ūdens pārrāvums un dzemdību atvēršanās.

Tā kā dzemdību procesa atnākšanu ir grūti paredzēt, pārliecinieties, ka māte ir sagatavojusi dažādus dzemdību sagatavošanas darbus un nepieciešamās piegādes.

Kā diagnosticēt šo stāvokli?

Ārsts un medicīnas komanda veiks fizisku pārbaudi, lai meklētu šādus apstākļus:

• Zīdainis neelpo un neraud
• Samazināts muskuļu tonuss
• Zems dzimšanas svars (LBW)
• Sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 sitieniem minūtē
• Mekonija maisījums ir mātes amnija šķidrumā vai mekonija atlikumos mazuļa ķermenī

Bez fiziskām pārbaudēm ir arī papildu pārbaudes, kuru rezultāti tiks pārbaudīti laboratorijā.

Šīs laboratorijas pārbaudes mērķis ir meklēt iespējamos acidozes (augsta skābes līmeņa) rezultātus nabassaites asinīs.

Dažādi citi papildu testi, lai diagnosticētu mazuļa skābekļa piegādi pirms dzimšanas, tās laikā vai pēc tās, proti:

• Pilnīgs perifēro asiņu skaits
• Asins gāzu analīze pēc piedzimšanas
• Kad cukura līmenis asinīs
• Laktāts
• Ureuma kreatinīns
• Asins elektrolīti (kalcijs, nātrijs, kālijs)
• Radioloģiskā izmeklēšana vai rentgenogrāfija krūtīs
• Radioloģiskā izmeklēšana vai vēdera rentgens ar trīs pozīcijām
• Galvas ultraskaņas izmeklēšana
• Elektroencefalogrāfijas (EEG) izmeklēšana
• Galvas CT skenēšana

Ar šo mazuļu dzemdību komplikāciju ir vieglāk un ātrāk tikt galā, ja māte dzemdē slimnīcā, nevis dzemdē mājās.

Ja māti kopš grūtniecības iestāšanās pavadīja dūla, šī dzemdību pavadoņa pienākumi turpināsies līdz dzemdībām.

Kāda ir jaundzimušo asfiksijas ārstēšana?

Parasti jaundzimušo, kuriem rodas asfiksija, ārstēšana parasti balstās uz cēloni.

Ārstēšana tiek veikta atkarībā no jaundzimušā asfiksijas simptomu smaguma pakāpes un laika, kad bērnam tiek diagnosticēta asfiksija.

Ārsti parasti veic reanimāciju kā zīdaiņu asfiksijas ārstēšanu gan priekšlaicīgi dzimušiem (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem), gan pilna laika zīdaiņiem.

Reanimācija zīdaiņiem tiek veikta, pievēršot uzmanību vairākām lietām, piemēram:

• Zīdaiņus silda, ievietojot tos zem iekšējā starojuma sildītāja
  kailums.
• Zīdainis tiek novietots ar nelielu galvas noliekšanu, lai pēc reanimācijas būtu vieglāk uzstādīt ierīci un gaisa ieplūdi.
• Elpceļus, piemēram, elpošanas cauruli (traheju), attīra, lai novērstu mekonija aspirācijas sindromu, kad mekonijs ir atrodams bērna augļa šķidrumā.

No otras puses, zīdaiņiem var veikt arī terapiju atbilstoši viņu stāvoklim, piemēram, mākslīgo virsmaktīvo vielu terapiju.

Zīdainim var piešķirt arī papildu skābekli vai ventilatoru.

Vai šo stāvokli var izārstēt?

Asfiksija, kas rodas jaundzimušajiem ar vieglu vai vidēju smagumu, var pilnībā atgūties.

Vienkārši, ja mazuļa ķermeņa šūnas ilgstoši nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tas var izraisīt ievainojumus.

Vēl sliktāk ir tas, ka jaundzimušo asfiksija, kas netiek ārstēta pēc iespējas ātrāk, var radīt risku ietekmēt smadzeņu, sirds, plaušu, nieru, zarnu un citu ķermeņa orgānu stāvokli.

Ķermeņa atdzišana (terapeitiskā hipotermija) var pilnvērtīgi uzlabot asfiksijas stāvokli jaundzimušajiem.

Diemžēl smagos gadījumos asfiksija jaundzimušajiem var izraisīt orgānu mazspēju un nāvi.

x