9 Diabēta zāļu veidi, ko parasti izraksta ārsti

Cukura diabēts vai diabēts ir hroniska slimība, kuru nevar izārstēt. Tomēr diabēta simptomus un stāvokļa smagumu joprojām var kontrolēt ar veselīgu dzīvesveidu un pareizām zālēm. Kaut arī ne visiem cilvēkiem ar cukura diabētu (diabētu) tas ir vajadzīgs, dažreiz ir nepieciešams lietot cukura diabētu, ja augsts cukura līmenis asinīs nesamazinās, pat ja viņi ir uzturējuši diētu.

Ārstu dažādas cukura diabēta zāļu izvēles

Atšķirībā no 1. tipa cukura diabēta, kam noteikti nepieciešamas insulīna injekcijas, 2. tipa cukura diabētu parasti var ārstēt ar izmaiņām veselīgā diabēta dzīvesveidā, piemēram, pielāgojot uzturu un vingrojumu režīmu.

Bet dažos gadījumos, it īpaši, ja augstu cukura līmeni asinīs ir grūti kontrolēt, tikai uzturot diētu, diabēta ārstēšanai jāpalīdz, lietojot zāles, ieskaitot insulīna terapiju.

Parasti diabēta zāļu klasēm ir dažādi darba veidi un blakusparādības. Tomēr tā funkcija paliek nemainīga, proti, palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs, vienlaikus samazinot diabēta komplikāciju risku.

Dažas ārstu grupas diabēta ārstēšanai paredzētās zāles ir:

1. Metformīns (biguanīds)

Diabēta zāles, kas iekļautas biguanīdu grupā, ir metformīns. Tās ir vispārējās diabēta zāles, kuras ārsti visbiežāk izraksta 2. tipa cukura diabēta pacientiem.

Metformīns darbojas, lai samazinātu glikozes veidošanos aknās un palielinātu ķermeņa jutīgumu pret insulīnu. Tādā veidā organisms var efektīvāk izmantot insulīnu, un glikozi ķermeņa šūnas absorbē vieglāk.

Diabēta ģenēriskās zāles metformīns ir pieejams tablešu un sīrupa formā. Tomēr metfomīnam ir arī tādas blakusparādības kā slikta dūša, caureja un svara zudums.

Šīs blakusparādības var izzust, kad organisms sāk pielāgoties šo diabēta zāļu lietošanai. Parasti ārsti sāks izrakstīt citas iekšķīgi lietojamas vai injicējamas zāles kombinācijā, ja vien metformīns nav pietiekami noderīgs, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.

2. Sulfonilurīnvielas atvasinājumi

Neatkarīgi no metformīna, ģenērisko diabēta ģenērisko zāļu klase, kuru ārsti bieži izraksta, ir sulfonilurīnvielas atvasinājumi. Sulfonilurīnvielas grupas zāles darbojas, palīdzot aizkuņģa dziedzerim ražot vairāk insulīna.

Diabēts var rasties arī insulīna rezistences dēļ, tas nozīmē, ka ķermenis vairs nav jutīgs vai jutīgs pret insulīnu, kas palīdz regulēt cukura līmeni asinīs. Nu, šīs sulfonilurīnvielas grupas zāles palīdz organismam būt jutīgākam pret insulīnu.

Parasti sulfonilurīnvielas klases zāles ir paredzētas tikai 2. tipa cukura diabēta slimniekiem.Cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu šīs zāles nelieto, jo būtībā viņu ķermeņi neražo vai neražo insulīnu.

Daži no diabēta zāļu sulfonilurīnvielas grupas piemēriem ir:

• Hlorpropamīds
• Gliburīds
• Glipzīds
• Glimepirīds
• Gliklazīds
• Tolbutamīds
• Tolazamīds
• Glimepirīds

Šīs vispārējās zāles cukura diabēta gadījumā var izraisīt hipoglikēmisku efektu vai stāvokli, kas ātri pazemina cukura līmeni asinīs. Tādēļ, ja ārsts ir parakstījis šīs diabēta zāles, jums jāpieņem regulārs ēšanas grafiks.

3. Meglitinīds

Meglitinīda diabēta zāles darbojas kā sulfonilurīnvielas atvasinājumi, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri ražot vairāk insulīna. Atšķirība ir tāda, ka zāles pret cukura diabētu darbojas ātrāk. Arī tā iedarbības ilgums uz ķermeni ir mazāks nekā sulfonilurīnvielas grupas zālēm.

Repaglinīds (Prandin) un nateglinīds (Starlix) ir meglitinīdu grupas zāļu piemēri. Viena no blakusparādībām, kas rodas, lietojot meglitinīdu grupas zāles, ir zems cukura līmenis asinīs un svara pieaugums.

Konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu vislabāko padomu jūsu stāvoklim.

4. Tiazolidinedioni (glitazons)

Tiazolidinedionus vai arī pazīstamus kā glitazona klases medikamentus bieži lieto, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Šīs zāles darbojas, palīdzot organismam ražot vairāk insulīna. Papildus cukura līmeņa kontrolei asinīs šīs zāles arī palīdz pazemināt asinsspiedienu un uzlabo tauku metabolismu, palielinot ABL (labā holesterīna) līmeni asinīs.

Svara pieaugums ir viena no blakusparādībām, lietojot šīs cukura diabēta zāles. Citējot Mayo Clinic lapā, šīs diabēta zāles ir saistītas arī ar citām nopietnākām blakusparādībām, piemēram, sirds mazspējas un anēmijas risku.

Diabēta zāles, kas iekļautas glitazona (tiazolidinedionu) klasē, ir:

• Rosiglitazons
• Pioglitazons

5.DPP-4 (gliptīna) inhibitori

Dipeptidilpeptidāzes-4 inhibitori (DPP-4 inhibitori) vai arī pazīstami kā gliptīna grupa ir ģenēriskas zāles pret cukura diabētu, kas darbojas, lai palielinātu hormonu inkretīnu organismā.

Incretin ir gremošanas trakta hormons, kas darbojas, lai signalizētu aizkuņģa dziedzerim atbrīvot insulīnu, kad paaugstinās cukura līmenis asinīs. Tādēļ palielināta hormona inkretīna ražošana var palīdzēt palielināt insulīna daudzumu, lai kontrolētu augstu cukura līmeni asinīs, īpaši pēc ēšanas.

Turklāt šīs diabēta zāles var arī palīdzēt samazināt glikozes sadalīšanos aknās, lai tā neplūst asinīs, kad cukura līmenis ir augsts.

Parasti ārsts izraksta šīs cukura diabēta zāles, ja metformīna un sulfonilurīnvielas grupas zāļu lietošana nav efektīva, lai kontrolētu cukura diabēta pacientu cukura līmeni asinīs.

Citējot Amerikas Diabēta asociācijas lapu, šīs diabēta zāles ir efektīvas arī svara zaudēšanai.

Dažas no narkotikām, kas ietilpst šajā grupā, ir:

• Sitagliptīns
• Saksagliptīns
• Linagliptīns
• Alogliptīns

Diemžēl dažos ziņojumos šīs zāles ir saistītas ar pankreatīta vai aizkuņģa dziedzera iekaisuma risku.

Tāpēc informējiet savu ārstu par visiem veselības stāvokļiem, kas jums ir, īpaši, ja iepriekš ir bijušas slimības, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzeri.

6. GLP-1 receptoru agonists (inkretīna mimētisks līdzeklis)

GLP-1 receptoru agonistus, kas pazīstami arī kā mimetisko inkretīnu zāļu klase, ārsti izraksta, ja iepriekš minētie cukura diabēta medikamenti nav spējuši kontrolēt cukura līmeni asinīs. Šīs diabēta zāles ievada injekcijas veidā.

Šīs zāles satur amilīnu, aminoskābi, kas tiek ražota kopā ar insulīna hormonu aizkuņģa dziedzerī. Tas darbojas, stimulējot dabisko hormonu sekrēciju (sekrēciju), ko organisms ražo zarnās, proti, inkretīnu.

Inkretīna hormons var stimulēt insulīna izdalīšanos pēc ēšanas, tādējādi palielinot insulīna ražošanu un samazinot aknu ražoto glikagonu vai cukuru.

Tādējādi GLP-1 receptoru agonisti var kavēt un samazināt glikozes izdalīšanos, kas rodas pēc ēšanas. Šīs diabēta zāles arī palīdz palēnināt gremošanu, tādējādi novēršot kuņģa ātru iztukšošanos un ierobežojot apetīti.

GLP-1 receptoru agonistu klases diabēta zāļu piemēri ir:

• Ekenatīds
• Liraglutīds
• Semaglutīds
• Albiglutīds
• Dulaglutīds

Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka liraglutīds un semaglutīds var palīdzēt samazināt sirdslēkmes un insulta risku cilvēkiem, kuriem ir augsts abu slimību risks.

Šīs diabēta zāļu blakusparādības ir slikta dūša, vemšana un svara pieaugums. Dažiem cilvēkiem šīs diabēta zāles var palielināt pankreatīta risku.

7. SGLT2 inhibitori

Nātrija-glikozes līdztransportētājs-2 (SGLT2) ir jauna inhibitoru klase, ko bieži lieto arī diabēta ārstēšanā.

Šī cukura diabēta zāļu klase darbojas, samazinot glikozes atkārtotu absorbciju asinīs. Tādā veidā glikoze tiks izvadīta caur urīnu, tādējādi samazināsies asinīs uzkrātais vai cirkulējošais cukurs.

Ja šīs zāles ir līdzsvarā ar pareizo uzturu un regulāru fizisko vingrinājumu programmu, tās var efektīvi palīdzēt kontrolēt augstu cukura līmeni asinīs pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Ārsti parasti nedod šīs zāles tiem, kam ir 1. tipa cukura diabēts un diabēta ketoacidoze.

Daži diabēta SGLT2 inhibitoru klases piemēri ir:

• Dapagliflozīns
• Kanagliflozīns
• Empagliflozīns

8. Alfa-glikozidāzes inhibitori

Atšķirībā no vairuma citu diabēta zāļu, alfa-glikozidāzes inhibitoru grupas tiešā veidā neietekmē insulīna sekrēciju vai jutīgumu. No otras puses, šīs zāles palēnina ogļhidrātu sadalīšanos, kas atrodams cieti saturošos pārtikas produktos.

Alfa-glikozidāze pati par sevi ir ferments, kas sadala ogļhidrātus mazākās cukura daļiņās - ko sauc par glikozi - kuras pēc tam orgāni absorbē un izmanto kā enerģiju.

Kad palēninās ogļhidrātu uzsūkšanās, arī cietes (cietes) izmaiņas ogļhidrātos ir lēnākas. Tas ļauj cietes pārvēršanai glikozē noritēt lēnām. Tā rezultātā cukura līmenis asinīs kļūst stabilāks.

Šīs klases medikamentiem būs vislabākais efekts, ja tos lietos pirms ēšanas. Dažas diabēta zāles, kas ietilpst alfa-glikozidāzes inhibitoru klasē, ir:

• Akarboze
• Miglitols

Diabēta zāļu lietošana neizraisa zemu cukura līmeni asinīs vai svara pieaugumu.

Tomēr šo zāļu lietošana var izraisīt biežu gāzu izdalīšanos un gremošanas problēmu blakusparādības. Ja jums tas bieži rodas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai pielāgotu drošāku devu.

9. Insulīna terapija

Cukura līmeni asinīs diabēta slimniekiem var kontrolēt, pieņemot veselīgu dzīvesveidu un regulāri lietojot zāles.

Tomēr cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu insulīna terapija ir galvenais veids, kā kontrolēt slimību, jo viņu aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj ražot insulīnu. Tāpēc insulīna terapija biežāk ir paredzēta cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, nevis cukura diabēta zāļu lietošana.

Pat ja tā, cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu dažreiz ir nepieciešama arī šī terapija. Viņiem nepieciešama insulīna terapija, jo, kaut arī aizkuņģa dziedzeris joprojām var ražot hormona insulīnu, organisms nespēj optimāli reaģēt uz insulīnu, ko tas ražo.

Ārsti parasti izraksta insulīna terapiju 2. tipa cukura diabēta pacientiem, kuri nespēj kontrolēt cukura līmeni asinīs, mainot dzīvesveidu un lietojot iekšķīgi zāles.

Ir vairāki papildu insulīna veidi, kurus lieto diabēta ārstēšanai. Insulīna veidi tiek izšķirti, pamatojoties uz darbības ātrumu, kas ietver:

• Ātras darbības insulīns (ātras darbības insulīns)
• Regulārs insulīns (īslaicīgas darbības insulīns)
• Vidējas darbības insulīns (vidējas darbības insulīns)
• Lēnas darbības insulīns (ilgstošas ​​darbības insulīns)

Zāļu kombinācijas pret cukura diabētu

Pirms cukura diabēta zāļu izrakstīšanas ārsts apsvērs dažādas lietas, kas saistītas ar diabēta slimnieku veselības stāvokli, piemēram:

• Vecums
• Medicīniskā vēsture
• Pieredzējis diabēta veids
• Slimības smagums
• Iepriekšējās medicīniskās vai terapeitiskās procedūras
• Blakusparādības vai tolerance pret noteikta veida narkotikām

Ārstējot diabētu, ir daudz zāļu, kurām ir dažādas funkcijas un darbības veidi, kā kontrolēt cukura līmeni asinīs. Tādēļ ārsts, iespējams, varēs uzreiz izrakstīt vairākus diabēta zāļu veidus, ja domājat, ka tie būs efektīvāki.

Turklāt zāļu kombinācija var ilgāk kontrolēt jūsu A1C testu (cukura līmeņa asinīs pārbaude pēdējos 3 mēnešos), salīdzinot ar vienas terapijas vai vienas zāles terapiju.

Piemēram, zāles metformīns bieži tiek kombinēts ar sulfonilurīnvielas klases zālēm vai insulīna terapiju. Sulfonilurīnvielas grupas zāles var kombinēt arī ar glitazona diabēta zālēm.

Jums nevajadzētu pārtraukt neuzmanīgu zāļu lietošanu vai lietot ārpus noteiktās devas, pat ja mājās pārbaudot cukura līmeni asinīs, tiek iegūti normāli rezultāti.

Konsultējieties ar savu ārstu par cukura diabēta ārstēšanas plāniem. Vēlāk ārsts izlems, vai ārstēšana ir veiksmīga vai kaut kas jāmaina.

Vai diabēta slimniekam ir jālieto medikamenti uz visiem laikiem?

Parasti diabēta zāles vairs nav jālieto, ja diabēta testa rezultāti rāda:

• Hemoglobīna A1C testa rezultāts ir mazāks par 7%
• No rīta tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs ir mazāks par 130 mg / dL
• Pēc ēdienreizes cukura līmenim asinīs vai divām stundām pēc ēšanas jābūt mazākam par 180 mg / dL

Tomēr, lai atbrīvotos no diabēta zāļu lietošanas, jums ir jāpieņem veselīgs dzīvesveids, jāregulē diēta un regulāri jāvingro diabēta gadījumā. Ja nepieciešams, jums jākonsultējas ar dietologu, lai palīdzētu jums formulēt pareizos diabēta diētas ēdienkartes noteikumus.

x