Laparoskopiskas endometriozes operācija un dzemdes izņemšana, kāda ir atšķirība?

Endometriozes operācija ir jaunākā medicīniskā procedūra, kas veikta endometriozes ārstēšanai. Kaut arī ķirurģija nespēj izārstēt endometriozi, vismaz tā var kontrolēt jūsu izjustos endometriozes simptomus. Kāda veida endometriozes operācijas var darīt ārsti?

1. Endometriozes operācija ar laparoskopiju

Laparoskopija ir visbiežāk izmantotā procedūra endometriozes diagnosticēšanai un ārstēšanai. Laparoskopiju veic, noņemot cistas vai rētaudus kuņģī, izmantojot siltumu vai lāzeru.

Laparoskopija tiek veikta vairākos apstākļos, tostarp gadījumos, kad:

Hormonu terapija nespēj kontrolēt endometriozes simptomus
Ir rētaudi vai cistas, kas aug un traucē citu orgānu darbību kuņģī
Tiek uzskatīts, ka endometrioze padara sievietes neauglīgas

Laparoskopiskas procedūras

Pirms laparoskopijas veikšanas nevajadzētu ēst vai dzert vismaz 8 stundas pirms operācijas. Lielākā daļa laparoskopiju ir ambulatoras procedūras, tāpēc jums vispirms nav jāpaliek slimnīcā.

Laparoskopiskās procedūras tiek veiktas, izmantojot garu, plānu cauruli ar kameru galā vai arī to sauc par laparoskopu. Laparoskopijas laikā instruments tiek ievietots vēderā caur nelielu iegriezumu, kas novietots zem nabas.

Kad tiek konstatēta endometrioze vai rētas, ārsts noņem audus vai pieliek karsēšanu (endometrija ablācija), lai iznīcinātu audus. Pēc operācijas pabeigšanas griezums tiek aizvērts ar pāris šuvēm.

Tā kā iegriezumi ir tikai mazi, laparoskopijas ietekme nav tik sāpīga, un daži pacienti var doties mājās pat tajā pašā dienā pēc operācijas. Kaut arī laparoskopiskas endometriozes operācijas var palīdzēt mazināt simptomus, endometriozes simptomi var atkārtoties jebkurā laikā.

Blakusparādības un laparoskopijas komplikāciju risks

Tāpat kā ķirurģija kopumā, arī laparoskopija var izraisīt dažas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, pārmērīgu gāzu daudzumu kuņģī, vieglu asiņošanu no maksts, sāpēm griezuma vietā un garastāvokļa svārstības.

Pēc laparoskopijas veikšanas jums ieteicams izvairīties no dažādām smagām aktivitātēm, piemēram, intensīviem fiziskiem vingrinājumiem, smagu svaru celšanas un dzimumakta. Jums ir atļauts atjaunot dzimumaktu pēc 2-4 nedēļām pēc operācijas, bet vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai nodrošinātu savu fizisko gatavību.

Laparoskopiskās ķirurģijas komplikācijas ir reti. Tomēr joprojām pastāv iespējamas komplikācijas, piemēram, urīnpūšļa vai dzemdes infekcijas, asiņošana un zarnu vai urīnpūšļa bojājumi. Tāpēc aizpildiet uztura un šķidruma daudzumu, vienlaikus pietiekami atpūšoties, lai paātrinātu atveseļošanās procesu. Neaizmirstiet regulāri pārbaudīt ārstu, lai kontrolētu operācijas rezultātus.

2. Endometriozes operācija ar dzemdes noņemšanu

Histerektomija un oophorektomija (olnīcu noņemšana) ir procedūras, kas ietver sievietes reproduktīvo orgānu noņemšanu endometriozes ārstēšanai. Tā kā tas ir saistīts ar dzemdes noņemšanu, šī procedūra tiek veikta tikai sievietēm ar endometriozi, kuras neplāno atkal grūtniecību.

Histerektomija

Histerektomija ir procedūra, kas noņem dzemdi vispārējā anestēzijā. Var veikt vairākus histerektomijas veidus, tostarp:

Kopējā histerektomija, ieskaitot dzemdes un dzemdes kakla noņemšanu.
Supracervikālā vai daļēja histerektomija, kas ietver augšējās dzemdes noņemšanu, bet dzemdes kakla atstāšanu vietā.
Radikāla histerektomija, kas ietver pilnīgu histerektomiju, kas arī noņem struktūras ap dzemdi. To parasti dara, ja ap dzemdi ir vēža attīstība.

Histerektomiju var veikt dažādos veidos, proti, caur maksts, kuņģi vai ar laparoskopijas metodi, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Maksts histerektomija ir dzemdes izņemšana, kas tiek veikta caur maksts. Šo procedūru nevar veikt sievietēm, kurām ir saķeres no iepriekšējām operācijām vai kurām ir liela dzemde. Maksts histerektomija izraisa mazāk komplikāciju, un dziedināšanas laiks ir salīdzinoši ātrāks nekā vēdera vai laparoskopiskās histerektomijas gadījumā.

Vēdera histerektomija ir dzemdes izņemšana, kas tiek veikta ar griezumu vēdera lejasdaļā. Atšķirībā no maksts histerektomijas, vēdera histerektomiju var veikt sievietēm, kurām ir saaugumi vai liela dzemde. Tomēr komplikāciju risks ir lielāks, kas var izraisīt brūču infekciju, asiņošanu, asins recekļu veidošanos un nervu un audu bojājumus. Tāpēc vēdera histerektomijas atveseļošanās periods mēdz būt ilgāks nekā abas pārējās histerektomijas procedūras.

Laparoskopiska histerektomija Lai noņemtu dzemdi, vēderā ir nepieciešami tikai daži mazi, apmēram četri centimetri iegriezumi. Salīdzinot ar abām pārējām histerektomijas procedūrām, laparoskopiskā histerektomija nodrošina mazāk sāpju un komplikāciju, kā rezultātā īsāka atveseļošanās. Iespējams, ka varēsiet atgriezties pie parastajām aktivitātēm ātrāk.

Tomēr esiet piesardzīgs ar iespējamo komplikāciju risku, piemēram, urīnceļu un citu orgānu traumu. Tāpēc veiciet regulāras kontroles ar ārstu, lai uzraudzītu operācijas rezultātus.

Ooforektomija

Oophorektomija ir procedūra olnīcu (olnīcu) noņemšanai endometriozes ārstēšanai. Kad abas olnīcas tiek noņemtas, ķirurģisko iejaukšanos sauc par divpusēju oophorektomiju. Tikmēr, ja tiek noņemta tikai viena no olnīcām, to sauc par vienpusēju oophorektomiju.

Oophorektomiju var veikt divos veidos, proti, vēdera operācijas vai laparoskopiskas operācijas. Vēdera dobuma operācija tiek veikta, izdarot vēdera griezumu un rūpīgi atdalot vēdera muskuļus, pēc tam noņemot olnīcas. Tikmēr laparoskopiskās operācijas veikšanai nepieciešama laparoskopa palīdzība, lai redzētu un noņemtu olnīcas.

Oophorektomija var palīdzēt mazināt ilgstošas sāpes no endometriozes. Tomēr pēc olnīcu noņemšanas blakusparādības var pasliktināt zemu estrogēna līmeni. Tas arī palielina osteoporozes risku, kad jūs agri sākat ievadīt menopauzi. Lai to novērstu, varat konsultēties ar ārstu, lai veiktu noteiktas procedūras, lai aizsargātu jūsu kaulus.