Satura rādītājs:
- Kas ir rezistenta hipertensija?
- Kas izraisa šo zāļu rezistento hipertensiju?
- Kādi ir simptomi, kas varētu būt jūtami?
- Kā es varu zināt, ka man ir rezistenta hipertensija?
- Kā ārstēt cilvēkus ar rezistentu hipertensiju?
Augsts asinsspiediens, jeb hipertensija, ir viena no visbiežāk sastopamajām veselības problēmām pasaulē. Tomēr tas nenozīmē, ka varat nenovērtēt hipertensiju. Ja hipertensija netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt sirds mazspēju un insultu. Tomēr daži cilvēki var nereaģēt uz to hipertensijas zāļu iedarbību, kuras viņi ir lietojuši. Šāda veida zāļu rezistenta hipertensija ir pazīstama kā rezistenta hipertensija.
Kas ir rezistenta hipertensija?
Tiek uzskatīts, ka cilvēkam ir rezistenta hipertensija, ja viņa asinsspiediens mēdz uzturēties pie augsta līmeņa vai vairāk nekā 140/90 mmHg, kaut arī viņš ir lietojis trīs dažādu veidu hipertensijas zāles, no kurām viena ir diurētiķis.
Diurētiskiem līdzekļiem patiešām ir vissvarīgākā loma asinsspiediena pazemināšanā un tā noteikšanā, vai cilvēkam ir rezistenta hipertensija. Iemesls ir tāds, ka šīs zāles darbojas, noņemot ķermeņa šķidruma un sāls saturu, kas ir viens no paaugstināta asinsspiediena cēloņiem.
Personai ir arī rezistenta hipertensija, ja asinsspiediena kontrolei viņiem nepieciešamas četras vai vairāk zāles ar augstu asinsspiedienu.
Rezistenta hipertensija ir visizplatītākais traucējums, ar kuru saskaras cilvēki ar hipertensiju. Vismaz apmēram 20 procenti cilvēku ar hipertensiju no Johns Hopkins Medicine ziņo par izturīgu hipertensiju vai zāļu izturīgu hipertensiju.
Lai arī šis stāvoklis ir izplatīts, to nevar nenovērtēt. Iemesls ir tāds, ka asinsspiediens, kuru ir grūti kontrolēt rezistentas hipertensijas dēļ, var palielināt sirds disfunkcijas un insulta risku.
Kas izraisa šo zāļu rezistento hipertensiju?
Lielākā daļa hipertensijas un rezistentās hipertensijas rodas neveselīga dzīvesveida dēļ, piemēram, ēdot pārtiku ar augstu nātrija (sāls) daudzumu, aktīvi nepārvietojoties vai vingrojot, pārmērīgi lietojot alkoholu un smēķējot. Aptaukošanās vai liekais svars var būt viens no veicinošajiem faktoriem.
Turklāt kļūdas, lietojot hipertensijas zāles un lietojot noteiktas zāles, piemēram, pretsāpju līdzekļus nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi/ NPL, deguna dekongestanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi vai augu izcelsmes zāles arī var izraisīt izturību pret paaugstināta asinsspiediena medikamentiem. Tiek uzskatīts, ka šīm zālēm ir mijiedarbība ar hipertensijas zālēm, tādējādi kavējot to darbu asinsspiediena pazemināšanā.
No otras puses, rezistenta hipertensija var rasties arī citu pamatslimību dēļ. Šajā stāvoklī ārsti parasti izmeklēs sekundāros cēloņus, kas uztur jūsu asinsspiedienu augstu. Šādi medicīniski apstākļi, kas jums var rasties:
Hormonālie traucējumi
- Primārais aldoteronisms, proti, virsnieru dziedzera traucējumi, kas rodas pārāk daudz aldosterona hormona ražošanas dēļ un izraisa paaugstinātu asinsspiedienu.
- Feohromocitoma, ir virsnieru dziedzera audzējs, kas izraisa pārmērīgu hormona adrenalīna ražošanu, kas palielina asinsspiedienu.
- Kušinga sindroms, kam raksturīgs hipofīzes audzējs un kura rezultātā rodas kortizola hormona vai stresa hormona pārprodukcija.
- Vairogdziedzera darbības traucējumi, vai nu hipertireoīds, vai hipotireoīds.
- Citi endokrīnās sistēmas traucējumi.
Strukturālie traucējumi
- Miega apnoja, kuras dēļ elpošana miega laikā īslaicīgi apstājas.
- Nieru artēriju stenoze, kas ir artēriju sašaurināšanās, kas asinis ved uz sirdi.
- Lielās artērijas (aortas) sašaurināšanās, kurai ir nozīme asiņu pārnešanā no sirds uz pārējo ķermeni.
- Nieru mazspēja.
Kādi ir simptomi, kas varētu būt jūtami?
Būtībā augsts asinsspiediens vai hipertensija nerada nekādus simptomus. Tāpēc šo stāvokli bieži sauc par klusu slepkavu, jo tas nekavējoties var netikt ārstēts, ja tas var apdraudēt cilvēka dzīvību.
Tas notiek arī cilvēkam, kuram ir rezistenta hipertensija. Persona ar zāļu rezistentu hipertensiju parasti nejūt nekādus hipertensijas simptomus.
Parasti simptomi parādās, kad cilvēkam ir ļoti augsts asinsspiediens, kas sasniedz 180/120 mmHg vai ko sauc par hipertensīvu krīzi. Kad tas notiks, cilvēks parasti sajutīs galvassāpes, reiboni, elpas trūkumu un citus simptomus. Personai ar hipertensīvu krīzi ir jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Kā es varu zināt, ka man ir rezistenta hipertensija?
Lai uzzinātu, vai jums ir vai nav rezistenta hipertensija, ārsts parasti jums lūgs detalizētu augsta asinsspiediena vēsturi, ieskaitot vispārēju narkotiku lietošanu, un fizisku pārbaudi, lai noskaidrotu, vai jūsu ķermeņa uzbūve nav kaut kas nenormāls.
Turklāt var veikt arī citas pārbaudes, no kurām dažas ir:
- Asinsspiediena mērīšana.
- 24 stundu asinsspiediena kontrole, izmantojot ambulatoro asinsspiediena mērītāju.
- Sekundāro slimību un orgānu bojājumu, kas ir hipertensijas komplikācija, pārbaude, piemēram:
- Elektrokardiogramma (EKG)
- Ehokardiogramma
- Fundoskopija vai oftalmoskopija
- Urīna tests
- Asinsanalīze
- Krūškurvja rentgenogrāfija
Kā ārstēt cilvēkus ar rezistentu hipertensiju?
Izpratne par rezistentas hipertensijas cēloņiem ir pirmais solis, lai to novērstu. Ja jūsu pretestība ir saistīta ar noteiktiem medicīniskiem apstākļiem, ārstēšana jāsāk no slimības pārvarēšanas.
Ja tas notiek kļūdas dēļ, lietojot zāles vai lietojot zāles, kas neatbilst noteikumiem, ārsts lūgs pareizi lietot zāles. Jums katru dienu jālieto hipertensijas zāles atbilstoši devām un laika prasībām, kuras ārsts ir devis. Jums nevajadzētu arī pārtraukt vai mainīt hipertensijas zāles bez ārsta ziņas.
Jūsu ārsts var arī mainīt hipertensijas zāles, ja iepriekšējie medikamenti nedarbojas, tostarp, ja rodas iepriekšējo zāļu blakusparādības. Turklāt, cik vien iespējams, izvairieties no dažām zālēm, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Ja tas ir absolūti nepieciešams, vispirms konsultējieties ar ārstu.
Visiem cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu ir ļoti svarīgi pieņemt veselīgu hipertensijas dzīvesveidu, piemēram, DASH diētu. It īpaši, ja izturīgā hipertensija rodas slikta dzīvesveida dēļ, tas var arī palīdzēt novērst hipertensijas pasliktināšanos.
x
