Apskatot visas svarīgās lietas par IVF (IVF) programmām

IVF vaifitro vertilizācijā(IVF) var būt iespēja pāriem, kuriem ir grūtības ar bērnu. Lai gan tas var šķist īsceļš, lai ātri iestātos grūtniecībā, patiesībā IVF process ir diezgan ilgs un prasa rūpīgu sagatavošanos. Šis ir pilnīgs IVF programmas skaidrojums, kas jums jāzina.

x

IVF process

In vitro apaugļošana (IVF) ir neauglības ārstēšanas veids, lai palīdzētu cilvēkiem ar auglības problēmām, kuriem ir grūtības radīt bērnus.

Citēts no Mayo klīnikas, īsumā IVF procedūra ir olšūnu un spermas apvienošana ārpus ķermeņa.

Pēc tam apaugļotā olšūna, kas ir gatava pārnest uz sievietes dzemdi.

Zemāk ir salīdzinoši garie IVF procesa posmi, ja vēlaties to izdarīt.

1. Zināt menstruālo ciklu

Pirms IVF vai IVF uzsākšanas vispirms jāzina, kā notiek menstruālais cikls.

Pirms šīs programmas uzsākšanas jums var ieteikt lietot arī kontracepcijas tabletes.

Ir pierādīts, ka kontracepcijas tablešu lietošana palielina IVF programmas panākumus.

Tad tiek uzskatīts, ka šī tablete arī samazina hiperstimulācijas sindroma un olnīcu cistu risku.

Tomēr ne visi ārsti parasti to iesaka.

Auglīgajā periodā pirms menstruācijas ārsts piešķir GnRH antagonistus (piemēram,Ganirelikss) vai GnRH agonisti (piemēram,Luprons).

Šīs zāles parasti ir injekcijas zāļu formā. Šīs zāles ļauj ārstam pilnībā kontrolēt auglības vai ovulācijas ciklu, kad tiek uzsākta IVF programma.

2. Olnīcu stimulēšana un uzraudzība

Parasti ik mēnesi normālā ovulācijas ciklā olnīcas ražo tikai vienu olšūnu.

Veicot šo programmu, jūs lietosiet zāles, kas paredzētas 8-14 dienām, lai mudinātu olnīcas folikulus ražot vairāk olšūnu.

Olnīcu stimulāciju IVF vai IVF parasti veic ar injicējamām zālēm.

Vēlāk jums arī iemācīs, kā pašam injicēt narkotiku mājās.

Cik daudz injekciju un cik ilgi jālieto zāles, būs atkarīgs no ārstēšanas noteikumiem.

Parasti jums tiks lūgts katru nedēļu injicēt 1-4 narkotikas no nedēļas līdz desmit dienām.

Šīs stimulācijas mērķis ir palielināt olnīcu radīto olšūnu skaitu.

Jo vairāk olšūnu jūs varat paņemt un apaugļot, jo lielākas izredzes palikt stāvoklī.

Šīs olnīcu stimulācijas laikā ārsts uzraudzīs folikulu augšanu un attīstību, ik pēc pāris dienām veicot asins analīzes un ultraskaņu.

Ārsts pārbaudīs jūsu estrogēna līmeni, īpaši E2 vai estradiolu.

Šis tests tiek veikts, lai pārliecinātos, ka olnīcas "guļ", jo tas ir vēlamais GnRH antagonista injekcijas efekts.

Monitorings ir ļoti svarīgs, lai noteiktu, cik daudz zāļu devu. Vai tas ir jāpalielina vai pat jāsamazina.

Ja jūsu folikuls jau ir liels, apmēram 16-18 mm liels, tos var būt nepieciešams kontrolēt katru dienu.

3. Oocītu (olšūnu olnīcās) nobriešana

Pirms uzņemšanas IVF olām attiecīgi jāattīstās un jāaug. Lai aktivizētu olšūnas nobriešanu, nepieciešama injekcijacilvēka horiona gonadotropīns (hCG).

Parasti hCG injekcija tiek veikta, ja četri vai vairāk folikulu ir apmēram 18-20 mm lieli un estradiola līmenis pārsniedz 2000 pg / ml.

Šī hormona injekcija tiek veikta vienu reizi, un tā jāveic pareizajā laikā. Ja tas tiek darīts pārāk agri, olas, iespējams, nav pietiekami vārītas.

Ja tas tiek darīts pārāk ilgi, olas būs pārāk vecas un nedos pienācīgus augļus.

Tātad, lai redzētu, kad ir īstais laiks injekcijas veikšanai, ir nepieciešama ultraskaņa.

4. Olu ņemšana

Olu savākšana IVF procesā tiek veikta aptuveni 34-36 stundas pēc hCG injekcijas saņemšanas.

Pirms olu ņemšanas jums tiks veikta anestēzija, lai jūs nejustu sāpes. Šajā procesā visbiežāk izmantotā metode ir transvagināla ultraskaņa.

Transvagināla ultraskaņa tiek veikta, lai virzītu ārstu olu savākšanā. Lai identificētu folikulu, maksts tiks ievietota zonde.

Vienā folikulā ir viens olšūna (olšūna), kas tiek izņemta no olnīcas.

Noņemto folikulu skaits var būt atšķirīgs. Pēc tam šie oocīti tiks nogādāti embrioloģijas laboratorijā apaugļošanai.

Pēc tam, kad process no IVF ceturtā posma ir pabeigts, jums tiks lūgts īsi atpūsties vairākas stundas.

Ja Jums ir olnīcu hiperstimulācijas sindroma pazīmes, piemēram:

• Uzpūšanās
• Slikta dūša
• Caureja
• Svara pieaugums
• Nelielas sāpes vai diskomforts kuņģī

Jums nekavējoties jāpaziņo ārstam par šīm pazīmēm. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms var rasties 10% sieviešu, kurām tiek veikta IVF.

Šis nosacījums ir blakusparādība, lietojot auglības zāles IVF laikā.

5. Spermas iegūšana

Nākamais process ir spermas ņemšana olšūnas apaugļošanai.

Iepriekš spermas šūnas tiks pieprasītas, dodot spermas paraugu ārstam vai medicīnas darbiniekam.

Parasti spermu iegūst, izmantojot masturbāciju.

Spermas šūnas var iegūt arī ar citām metodēm, piemēram, izmantojot ķirurģiskas procedūras, lai iegūtu spermu tieši no sēkliniekiem.

Ievedot laboratorijā, sperma tiks savākta un atdalīta no jūsu partnera spermas.

6. Olu apaugļošana

Nākamais posms IVF procesā ir olšūnas apaugļošana.

Iepriekš olšūnas vai folikulas, kas paņemtas no maksts folikulām, tiks izvēlētas no tām, kuras ir vislabākās.

Pēc tam spermu atdala no citām spermas lietām un izvēlas arī labākās sēklas.

Aptuveni 10 000 spermas tiks ievietotas kopā ar olām īpašā traukā.

Pēc tam šo trauku inkubēs laboratorijā. 12-24 stundu laikā ir cerība, ka starp spermu un olšūnu ir notikusi apaugļošanās.

Vīriešiem ar zemu spermas kvalitāti spermu var būt nepieciešams injicēt tieši nobriedušā olšūnā.

To sauc par intra-citoplazmas spermas injekciju (ICSI).

7. Apaugļotās olšūnas (embrija) pārnešana dzemdē

Pēc olšūnu apaugļošanas olšūnas 3-5 dienas tiks uzglabātas īpašā vietā, pirms tās tiks pārnestas uz sievietes dzemdi.

Apaugļotās olšūnas (embrija) pārvietošana parasti tiek veikta piektajā dienā pēc apaugļošanas.

Tas ir, kad embrijs jau atrodas blastocītu fāzē vai ir izveidojusies neliela dobums.

Blastocistas fāzē esošais embrijs spēj labi piestiprināties sievietes dzemdē.

Dažas dienas pirms embrija pārvietošanas IVF jums tiks ievadīts hormonu zāles progesterons, kas palīdzēs sagatavot dzemdes sieniņu.

Embriju pārvietošanas laikā plānā caurule vai katetrs, kas piepildīts ar embrija šķidrumu, tiks ievietots jūsu dzemdes kaklā.

Pārnesto embriju skaits ir atkarīgs no embriju kvalitātes. Parasti tiek pārvietoti tikai 2-5 embriji.

Tad jums tiks lūgts dažas stundas palikt guļus.

Ja joprojām ir palikuši labas kvalitātes embriji, var veikt sasaldēšanu. Šos embrijus var izmantot vēlāk, ja IVF process nav bijis veiksmīgs.

Kas notiek pēc IVF?

Pēc virknes IVF vai IVF procesu veikšanas jūs varat veikt savas parastās darbības.

Tomēr tajā laikā olnīcas joprojām var būt palielinātas.

Būtu labāk, ja jūs varētu izvairīties no pārāk pārmērīgām darbībām, lai nenotiktu nevēlamas lietas.

Pēc IVF procesa veikšanas ir jāzina vairākas blakusparādības, tostarp:

• Maksts asiņo tūlīt pēc procedūras
• Sāpes krūtīs augsta hormona estrogēna dēļ
• Kuņģis jūtas nedaudz uzpūsts vai krampjveida
• Aizcietējums vai aizcietējums

Ja pēc embrija pārvietošanas procedūras rodas sāpes, nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai novērtētu iespējamās komplikācijas.

Vai es noteikti paliks grūtniece pēc IVF?

Balstoties uz PERFITRI REGISTRY datiem 2017. gadā, vidējā iespējamība vai panākumu līmenis IVF ir 29%. Jo ātrāk jūs sākat, jo labāk.

Ja jūs un jūsu partneris sākāt IVF programmu līdz 35 gadu vecumam, veiksmes iespēja var būt līdz 40%.

Jaunāks vecums nozīmē, ka organisms joprojām spēj ražot veselīgākas un kvalitatīvākas olšūnas un spermas šūnas

Parasti, lai uzzinātu, vai jums veicas, jums jāgaida divas nedēļas.

Šajā laikā vislabāk ir veikt darbības kā parasti un izvairīties no stresa par šīs grūtniecības plānošanas panākumiem.

Kad divas šīs IVF programmas nedēļas ir pagājušas, dažas dienas veiciet grūtniecības testu.

Ja pozitīvi vērtējat grūtniecību, neaizmirstiet pārbaudīt grūtniecību pie ārsta.

Tomēr IVF vai IVF programmas ne vienmēr ir veiksmīgas. Šajā procesa posmā pastāv neveiksmes risks.

Tādēļ jums joprojām ir jāsagatavojas šai iespējai, to dzīvojot.

Dažas lietas, kas var izraisīt IVF izgāšanos:

• Embrija kvalitātes trūkums, t.i., sperma un olšūna.
• Slikta olnīcu reakcija, kas rada maz olšūnu vai nav to.
• Neizdevās implantēt.
• Dzemdes apvalka augšana nav optimāla.

Padomi IVF panākumu palielināšanai

Ir dažādi faktori, kas padara IVF programmas veiksmīgas, tostarp:

1. Vairāk nekā viena embrija stādīšana

Pēc Bristoles Medicīnas pētījumu padomes un Glāzgovas universitātes pētnieku domām, divu embriju stādīšana ir labāka par vienu embriju.

Tās mērķis ir palielināt grūtniecības iespējamību no IVF, īpaši sievietēm vecumā.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm, kuras ir vecākas par 40 gadiem un implantē divus embrijus, ir lielākas iespējas palikt stāvoklī.

2. Dzīvo veselīgi

Obligāta lieta, kas jādara, lai IVF būtu veiksmīga, ir ēst pārtiku, kas var palielināt grūtniecības iestāšanās iespēju.

Paplašiniet pārtikas produktus, kas satur antioksidantus, olbaltumvielas, zemu glikēmijas līmeni, veselīgu un daudzveidīgu.

Ja iepriekš jūs un jūsu partneris bijāt aktīvi smēķētāji, kuri arī lietoja alkoholu, ieteicams to pārtraukt.

Neaizmirstiet vingrot, lai uzturētu ideālu ķermeņa svaru, lai tas varētu palielināt IVF programmas panākumus.

3. Uzturiet vitamīnu un piedevu daudzumu

Lai palielinātu IVF vai IVF panākumus, pārliecinieties, ka auglības vitamīni joprojām tiek ievēroti.

Daži pārtikas produkti, kas satur D vitamīnu, ietver zivis, kas satur labos taukus (lasi, tunci, skumbriju un sardīnes), olas un sarkano gaļu.

Ja nepieciešams, D vitamīna uzņemšanu var iegūt arī no ārsta ieteiktajām piedevām vai multivitamīniem.

Ir arī citi piedevas, piemēram, folistatīns, kas, domājams, padara dzemdes sieniņu stiprāku un labāku nākotnes auglim.

Pētījums rāda, ka sievietēm, kuras lieto DHEA (Dehydroepiandrosterone) piedevas, ir lielāka iespēja gūt panākumus IVF.

Šis papildinājums var palielināt hormonu līmeni organismā.

Vissvarīgākais ir tas, ka IVF programmas laikā ievērojiet sava akušiera ieteikumus un ieteikumus, lai mērķi tiktu sasniegti.

4. Izvairieties no stresa un pārāk noguruma

2014. gadā publicētais pētījums Cilvēka reprodukcija ieteica saistību starp augstu stresa līmeni un neauglību.

Lai gan stresa pārvaldība nav tieši saistīta, tas var palīdzēt palielināt IVF panākumus.

Tad arī izvairieties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes, jo tas var kavēt olšūnu izdalīšanos un mainīt menstruālo ciklu kopumā.

Noteikti fizisko aktivitāšu veidi var ietekmēt arī dzemdes gļotādas attīstību. Šis stāvoklis izraisa dzemdes optimālu sabiezēšanu.

Riski, kas var rasties IVF procesā

Būtībā IVF ietver nelielu diskomfortu vai sāpes.

Tomēr tas ir subjektīvāk, atkarībā no pacienta fiziskā stāvokļa un sāpju panesamības.

Pirms IVF vai IVF, jums jāzina arī daži grūtniecības komplikāciju riski, kas var rasties:

1. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS)

Olnīcu apstākļi, kas rada vairāk olu nekā parasti. Apmēram 2% sieviešu, kurām tiek veikta IVF, ir šis sindroms.

Parasti tas notiek kā IVF procesa laikā piešķirto mēslošanas līdzekļu blakusparādība.

2. Vairākas dzemdības

IVF patiešām ir diezgan daudz, lai radītu dvīņus. Aptuveni 17% vairāku grūtniecību gadījumu nāk no IVF programmas.

Tomēr daudzaugļu grūtniecība nav galvenais vēlamais IVF programmas mērķis.

Tas ir tāpēc, ka ietekmei ir ļoti augsts priekšlaicīgas dzemdības un dažādu citu komplikāciju risks.

3. ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība ārpus dzemdes)

Šī ārpusdzemdes grūtniecības komplikācija rodas, ja apaugļota olšūna piestiprinās vietā, kas nav dzemde.

Ārpusdzemdes grūtniecība bieži notiek olvados, vēdera dobumā vai dzemdes kaklā.

Ārpusdzemdes grūtniecības galvenās iezīmes ir stipras sāpes vēderā vienā pusē, duļķains vai tumšs izdalījums un gaiši asins plankumi.