Satura rādītājs:
- Kas izraisa diabētisko nefropātiju?
- Kādi ir diabētiskās nefropātijas simptomi?
- Kā diagnosticēt šo stāvokli?
- 1. Mikroalbuminūrijas urīna tests
- 2. Asins analīze asins urīnvielas slāpeklis (BUN)
- 3. Seruma kreatinīna asins analīze
- 4. Nieru biopsija
- Kā ārstēt diabētisko nefropātiju?
- Nieru slimības beigu stadijas ārstēšana
- Kādas ir citas šīs komplikācijas sekas?
Diabētiskā nefropātija ir nieru slimības veids, proti, nefropātija, kas ir diabēta komplikācija. Tiek lēsts, ka aptuveni 20-40% cilvēku ar cukura diabētu piedzīvos diabētisku nefropātiju, ja cukura līmenis asinīs netiek pienācīgi kontrolēts. Šis diabēta nieru bojājums var būt arī letāls, ja to ignorējat. Ko tad darīt?
Kas izraisa diabētisko nefropātiju?
Nieres sastāv no tūkstošiem sīku šūnu, ko sauc par nefroniem, kas filtrē atkritumus vai atkritumu produktus asinīs. Turklāt atlikušās vielas tiks izvadītas no organisma ar urīnu. Tikmēr sarkanās asins šūnas un citas ķermenim barojošas vielas, piemēram, olbaltumvielas, tiks plūst caur asinsvadiem.
Augsts vai nekontrolēts cukura līmenis asinīs var likt nierēm strādāt vairāk, lai filtrētu asinis. Lēnām nieru spēja samazināsies un nefroni sabiezēs, līdz tie izplūst. Tas var izraisīt olbaltumvielu, piemēram, albumīna, izšķiešanu urīnā, izraisot diabētisku nefropātiju.
Papildus nekontrolētam cukura līmenim asinīs citi faktori, kas var palielināt diabēta slimnieku izredzes saskarties ar diabētiskās nefropātijas komplikācijām, ir:
- Augsts asinsspiediens
- Aptaukošanās vai liekais svars
- Jums ir bijis 1. tipa cukura diabēts pirms 20 gadu vecuma
- Aktīva smēķēšana
Kādi ir diabētiskās nefropātijas simptomi?
Nieru bojājuma sākuma stadijā bieži vien nav acīmredzamu simptomu. Jauni traucējumi parādīsies un būs jūtami, kad nieres tiešām vairs nedarbosies optimāli.
Jums var nebūt simptomu, kamēr diabēta izraisītas nieru komplikācijas nav attīstījušās vēlīnā stadijā. Šis nieru bojājuma pēdējais posms ir pazīstams kā nieru mazspējas slimība vai ERSD.
Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem diabētiskās nefropātijas simptomiem nav specifisku vai raksturīgu simptomu, tāpēc tos var būt grūti ātri pamanīt. Parasti nieru bojājumu simptomi pēdējos posmos ietver:
- Nogurums
- Kopumā slikta pašsajūta
- Apetītes zudums
- Galvassāpes
- Grūti gulēt
- Sausa, niezoša āda
- Koncentrēšanās grūtības
- Slikta dūša vai vemšana
- Roku un kāju pietūkums
Kā diagnosticēt šo stāvokli?
Jūsu ārsts var noteikt ikgadējas asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu agrīnas nieru bojājumu pazīmes. Parasti diabēta nefropātijas diagnosticēšanai veiktie nieru darbības testi ietver:
1. Mikroalbuminūrijas urīna tests
Mikroalbuminūrijas urīna testa mērķis ir pārbaudīt albumīna klātbūtni urīnā. Normāls urīns nesatur albumīnu. Tāpēc, kad olbaltumvielas atrodas urīnā, tas norāda uz nieru bojājumiem.
2. Asins analīze asins urīnvielas slāpeklis (BUN)
BUN asins analīze, kas pazīstama arī kā asins urīnvielas slāpeklis (NUD), pārbauda urīnvielas slāpekļa klātbūtni asinīs. Karbamīda slāpeklis veidojas, sadaloties olbaltumvielām. Augsts nenormāli augsts urīnvielas slāpekļa līmenis asinīs var liecināt par nieru mazspēju.
3. Seruma kreatinīna asins analīze
Kreatinīna līmeņa noteikšana serumā ir noderīga kreatinīna līmeņa noteikšanai asinīs. Kreatinīns ir muskuļu vielmaiņas ķīmiski atkritumi, ko izmanto kontrakciju laikā. Vēlāk nieres izvadīs kreatinīnu no ķermeņa un izvadīs to kopā ar urīnu.
Ja nieres ir bojātas, tās nevar pienācīgi filtrēt un noņemt kreatinīnu no asinīm. Augsts kreatinīna līmenis asinīs var norādīt, ka nieres nedarbojas pareizi, bet ne vienmēr.
4. Nieru biopsija
Ārsts var veikt arī nieru biopsiju. Nieru biopsija ir ķirurģiska procedūra, lai mikroskopā analizētu nelielu vienas vai abu nieru paraugu.
Kā ārstēt diabētisko nefropātiju?
Diabētisko nefropātiju nevar izārstēt, taču pareiza ārstēšana var palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu.
Regulāri pārbaudot cukura līmeni asinīs un asinsspiedienu, lietojot pareizu insulīna devu un lietojot medikamentus, kā norādījis ārsts, cukura līmeni asinīs var uzturēt normālā diapazonā.
Lai saglabātu normālu asinsspiediena līmeni, ārsts var arī izrakstīt AKE inhibitoru, angiotenzīna receptoru blokatoru (ARB) vai citas asinsspiediena zāles.
Ja nepieciešams, ārsts ieteiks arī īpašu diētu, kas atvieglo jūsu nieru darbību. Šī diēta bieži ir diēta ar zemu tauku, nātrija, kālija, fosfora un šķidrumu saturu.
Jūsu ārsts var arī ieteikt diabēta vingrinājumu plānu, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs un uzturēt asinsspiedienu normas robežās.
Nieru slimības beigu stadijas ārstēšana
Ja Jums ir nieru slimība beigu stadijā, jums var būt nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
Dialīze ir procedūra, izmantojot īpašu mašīnu, lai filtrētu atkritumus no asinīm. Daudziem cilvēkiem dialīzes ārstēšana ir nepieciešama 3 reizes nedēļā 4 stundas dienā. Jums var būt nepieciešama mazāka vai lielāka apkope nekā šajā grafikā.
Tikmēr, lai veiktu transplantāciju, donora nieres tiks ievietotas jūsu ķermenī. Tomēr šo divu ārstēšanas panākumi katram cilvēkam var būt atšķirīgi, un tiem ir savs komplikāciju risks.
Kādas ir citas šīs komplikācijas sekas?
Slimības attīstība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Dažos gadījumos diabētiskā nefropātija var izraisīt acu bojājumus no diabēta un sirds slimībām. Ja tas ir attīstījies nieru slimības beigu stadijā, šis stāvoklis var izraisīt arī nāvi.
Tomēr, ievērojot 1. tipa, 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas plānu un ievērojot ieteicamo veselīgo dzīvesveidu, var palēnināt slimības progresēšanu un ilgāk saglabāt jūsu nieres.
x
