Pectus excavatum: simptomi, cēloņi, ārstēšana

x

Definīcija

Kas ir pectus excavatum?

Pectus excavatum (iegrimis krūtis) ir stāvoklis, kas izraisa sabrukušo krūšu kaulu (krūšu kaulu) iekļūšanu krūtīs. Smagos gadījumos tas var izskatīties tā, it kā trūkst krūškurvja centra un tas radītu iedobumu.

Ieliektais krūšu kauls parasti tiek novērots kādu laiku pēc piedzimšanas, bet pectus excavatum smagums palielinās, bērnam augot kā pusaudzim. Šis stāvoklis rodas 1 no tūkstoš bērniem.

Pazīstams arī kā piltuves lāde, pectus excavatum biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Smagos gadījumos šis stāvoklis galu galā var traucēt sirds un plaušu darbību.

Bērni viņu izskata dēļ parasti jūtas nedroši par šo stāvokli. Operāciju var izmantot, lai izlabotu deformāciju.

Simptomi

Kādas ir pectus excavatum pazīmes un simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar šo slimību vienīgā pazīme vai simptoms ir krūškurvja izliekums. Dažiem cilvēkiem līkne padziļinās, sasniedzot pusaudža vecumu pieaugušā vecumā.

Smagos gadījumos krūšu kaula var izdarīt spiedienu uz sirdi un plaušām, izraisot šādus fiziskus simptomus:

• Viegli noguris, vingrojot
• Ātra vai sirdsklauves (sirdsklauves)
• Atkārtotas elpceļu infekcijas
• Klepus vai sēkšana
• Sāpes krūtīs
• Sirds murrāšana
• Nogurums

Tikmēr psiholoģiski šī stāvokļa simptomi ir:

• Ļoti kauns par izskatu, īpaši uz krūtīm
• Uzticēšanās problēmas
• Klīniskā depresija

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Cēlonis

Kas izraisa pectus excavatum?

Pectus excavatum cēlonis nav precīzi zināms, bet tas varētu būt saistīts ar ģenētisko stāvokli. Tiek ziņots, ka vairums šī stāvokļa gadījumu notiek ģimenēs.

Riska faktori

Kas palielina manu risku saslimt ar pectus excavatum?

Pectus excavatum biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm. Turklāt citi pectus excavatum riska faktori ir:

• Marfana sindroms. Traucējums, kas organismā izraisa saistaudu problēmas.

• Ehlera Danlosa sindroms. Ehlera Danlosa sindroms ir reta slimība, kas ietekmē ķermeņa saistaudus, īpaši ādu, locītavas un asinsvadu sienas.

• Osteogenesis imperfecta. Osteogenesis imperfecta (OI) vai trausla kaulu slimība ir stāvoklis, kad kaulu veidošanās nav izveidojusies pareizi.

• Noonana sindroms. Šis stāvoklis ir iedzimts defekts, ko izraisa ģenētiski traucējumi ar dažādiem simptomiem, ieskaitot sirds defektus.

• Tērnera sindroms. Tērnera sindroms ir ģenētisks traucējums, kas saistīts ar hromosomu defektu.

• Polijas sindroms. Šis sindroms ir rets iedzimts defekts, kam raksturīgi trūkst vai nepietiekami attīstīti muskuļi vienā ķermeņa pusē, īpaši krūšu muskuļos.

• Rahīts. Rahīts ir traucējums, ko izraisa D vitamīna, kalcija vai fosfāta deficīts, kā rezultātā mīkstina un vājina kaulus.
• Skolioze. Skolioze rodas, ja mugurkauls izliekas nepareizi.

Komplikācijas

Kādas komplikācijas var rasties ar šo stāvokli?

Smags pectus excavatum stāvoklis var saspiest sirdi un plaušas vai nospiest sirdi uz otru pusi. Vieglos gadījumos šāds stāvoklis var radīt problēmas ar paštēlu. Citēts no Mayo klīnikas, komplikācijas, kas var rasties pectus excavatum dēļ, ir:

Sirds un plaušu problēmas

Ja krūšu kaula ievilkuma dziļums ir smags, plaušām trūkst vietas, kur izplesties. Šis spiediens var saspiest sirdi un virzīt to pa kreisi no krūtīm. Šis nosacījums arī samazina sirds spēju efektīvi sūknēt.

Paštēla problēmas

Bērniem ar pectus excavatum ir tendence uz priekšu saliektā pozā, ribas un plecu asmeņi paplašināti. Daudzi no viņiem izvairās no tādām aktivitātēm kā peldēšana, jo nespēj noslēpt savu fizisko stāvokli.

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

Parasti iegrimušu krūtis diagnosticē, veicot vienkāršu krūškurvja pārbaudi. Tomēr ārsts var pasūtīt vairāku veidu testus, lai atrastu problēmas, kas saistītas ar sirdi un plaušām. Pārbaudes, ko var veikt, lai diagnosticētu pectus excavatum, ir:

Krūškurvja rentgenogrāfija

Šī pārbaude var noteikt krūšu kaulu un parādīt sirds stāvokli krūtīs. Rentgens ir nesāpīgs un ilgst tikai dažas minūtes.

Datorizētā tomogrāfija (CT)

CT skenēšana var būt noderīga, lai noteiktu pectus excavatum smagumu un to, vai sirds vai plaušas ir saspiestas. CT skenēšana uzņem rentgena attēlus no vairākām pusēm, lai izveidotu struktūras no visām pusēm

Elektrokardiogramma

Elektrokardiogramma var parādīt, vai sirds ritms ir normāls vai neparasts, un vai elektriskie signāli, kas kontrolē sirdsdarbības ātrumu, ir pareizi iestatīti.

Ehokardiogramma

Šī procedūra ir sirds sonogramma. Ehokardiogramma var reāllaikā attēlot sirds un tās vārstu darbības attēlus.

Plaušu funkcijas testi

Plaušu funkciju testu mērķis ir izmērīt gaisa daudzumu, ko jūsu plaušas var turēt, un cik ātri jūs varat vēlreiz iztukšot plaušas.

Pārbaudes fiziskās slodzes laikā

Šī pārbaude uzrauga jūsu sirds un plaušu darbību, veicot vingrinājumus, parasti braucot ar velosipēdu un ejot pa skrejceliņu.

Ārstēšana

Kā ārstē pectus excavatum?

Ja krūšu kaula problēma nerada būtiskas fiziskas un garīgas sūdzības, jums nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr jums var būt nepieciešama psiholoģiska terapija, lai tiktu galā ar nedrošību.

Vidēji smagos vai smagos apstākļos var ieteikt operāciju, lai izlabotu pectus excavatum stāvokli. Kad šis spiediens uz krūšu kaulu traucē plaušu darbību vai rada nopietnas problēmas, ārsts var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos kaulu stāvokļa labošanai.

Šo procedūru parasti iesaka, kad krūšu kaula nospiež plaušas, apgrūtinot elpošanu. Lai izlabotu pectus excavatum stāvokli, ir divi visbiežāk sastopamie operācijas veidi:

• Mazāks griezums

Lai veiktu minimāli invazīvu procedūru, nelieli iegriezumi tiek novietoti abās krūtīs, zem katras rokas. Caur iegriezumiem ievieto optisko šķiedru instrumentus un kameras. Izliekts metāla stienis, kas vītņots zem saspiesta krūšu kaula, lai to paceltu normālā stāvoklī. Dažos gadījumos ārsti izmanto vairāk nekā vienu nūju, kas tiks noņemta pēc diviem līdz trim gadiem.

• Lielāks iegriezums

Griezums krūšu kurvja vidū ļauj ķirurgam skaidri redzēt tieši krūšu kaulu. Deformētais skrimšlis, kas ribas saista ar krūšu kaulu, tiek noņemts, un krūšu kauls tiek fiksēts parastajā stāvoklī ar ķirurģiskiem instrumentiem, piemēram, metāla stiprinājumu vai acu stiprinājumu. Šie rīki tiks noņemti pēc sešiem līdz 12 mēnešiem.

Lielākā daļa cilvēku, kuri veic operāciju, lai labotu pectus excavatum, ir apmierināti ar krūškurvja izskatu neatkarīgi no procedūras veida. Maksimālie rezultāti tiks sasniegti, kad operācija tiks veikta pubertātes vecumā, taču līdzīgus rezultātus var sajust arī pieaugušajiem.