Pentobarbitāls: funkcijas, devas, blakusparādības, kā lietot

Kādas zāles Pentobarbitāls?

Kam domāts pentobarbitāls?

Pentobarbitāls ir zāles, kas pieder narkotiku grupai, ko sauc par barbiturātiem. Pentobarbitāls palēnina smadzeņu un nervu sistēmas darbību.

Pentobarbitālu īslaicīgi lieto bezmiega ārstēšanai. Pentobarbitālu lieto arī kā krampju ārkārtas ārstēšanu, un tas operācijas laikā liek aizmigt.

Pentobarbitālu var izmantot arī citiem mērķiem, kas nav uzskaitīti zāļu ceļvedī.

Kā lietot pentobarbitālu?

Pentobarbitālu ievada injekcijas veidā muskuļos vai vēnās. Jūsu ārsts, medmāsa vai veselības aprūpes sniedzējs jums veiks šo injekciju. Jūs varat redzēt, kā injicēt zāles mājās. Neinjicējiet šīs zāles pats, ja jūs pilnībā nesaprotat, kā ievadīt injekciju, un pareizi iznīciniet adatas, IV caurules un citus priekšmetus, ko lieto narkotiku ievadīšanai.

Injicējot vēnā, pentobarbitāls jāievada lēni.

Vienreiz lietojamu adatu izmantojiet tikai vienu reizi. Izmetiet izlietotās adatas necaurlaidīgos konteineros (jautājiet farmaceitam, kur jūs to varat iegādāties un kā to izmest). Glabājiet šo konteineru bērniem un mājdzīvniekiem nepieejamā vietā.

Pēc ilgstošas ​​lietošanas pēkšņi nepārtrauciet pentobarbitāla lietošanu, pretējā gadījumā jums varētu būt nepatīkami abstinences simptomi. Pārstājiet ar ārstu, kā izvairīties no abstinences simptomiem, pārtraucot lietot pentobarbitālu.

Lai pārliecinātos, ka šīs zāles neizraisa kaitīgu iedarbību, jums, iespējams, būs jāveic regulāri asins testi. Jums var būt jāpārbauda arī nieru vai aknu darbība. Nepalaidiet garām nevienu papildu apmeklējumu ar ārstu.

Kā tiek uzglabāts pentobarbitāls?

Šīs zāles vislabāk uzglabāt istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas instrukcijas uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neizskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Pentobarbitāla deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir pentobarbitāla deva pieaugušajiem?

Normāla deva pieaugušajiem ar bezmiegu

Dzērienam gatava kapsula vai eliksīrs: 100 mg dzert tūlīt pirms gulētiešanas.

Taisnās zarnas aparāts: 120-200 mg, ievadīts rektāli

Injekcija: 100 līdz 200 mg IM vai IV.

Normāla deva pieaugušajiem sedācijā

Dzērienam gatavā kapsula vai eliksīrs: 100 mg dzert tūlīt pirms gulētiešanas.

Taisnās zarnas aparāts: 120–200 mg ievietots caur taisnās zarnas kanālu

Injekcija: 100 līdz 200 mg IM vai IV.

Kāda ir pentobarbitāla deva bērniem?

Normāla sedācijas deva bērniem

Procedurāla (mērena) sedācija:

Mutiski:

Zīdaiņi: 4 mg / kg iekšķīgi, pēc vajadzības ik pēc 30 minūtēm 2 līdz 4 mg / kg

Maksimālā deva: 8 mg / kg iekšķīgi

Zīdaiņi un bērni:

IM: no 2 līdz 6 mg / kg

IM maksimālā deva: 100 mg

IV: sākotnēji 1 līdz 2 mg / kg; papildu devas no 1 līdz 2 mg / kg ik pēc 3 līdz 5 minūtēm, lai iegūtu vēlamo efektu; parasti kopējā efektīvā deva ir no 1 līdz 6 mg / kg

Maksimālā IV deva: 100 mg / deva Piezīme: Pacientiem, kas saņem vienlaicīgu barbiturāta terapiju, var būt nepieciešama lielāka kopējā mg / kg deva (līdz 9 mg / kg).

Bērni:

Perorāli, taisnās zarnas:

Mazāk par 4 gadiem: 3-6 mg / kg

Maksimālā deva: 100 mg

4 gadus veci un vecāki: 1,5 līdz 3 mg / kg

Maksimālā deva: 100 mg

Pusaudži: IV: 100 mg pirms procedūras

Palielināts ICP samazinājums:

IV: Piezīme: nepieciešama intubācija; deva jāpielāgo atbilstoši hemodinamikai, ICP, smadzeņu perfūzijas spiedienam un EEG.

Zema deva: Bērniem un pusaudžiem: 5 mg / kg ik pēc 4 līdz 6 stundām

Lielas pentobarbitāla komas devas:

Bērni un pusaudži: piesātinošā deva 10 mg / kg 30 minūšu laikā, pēc tam 5 mg / kg katru stundu 3 stundas; sākotnējā infūzijas uzturēšana: 1 mg / kg / stundā; pielāgojas, saglabājot uzsvaru uz EEG; Uzturošās devas diapazons: no 1 līdz 2 mg / kg / stundā

Sedācija mehāniski vēdinātam ICU pacientam (kurš nav saņēmis standarta terapiju):

IV: zīdaiņi, bērni un pusaudži: piesātinošā deva 1 mg / kg, kam seko 1 mg / kg / stundā infūzija. Ik pēc 2 stundām pēc vajadzības var ievadīt papildu bolus devā, kas vienāda ar stundas likmi. Ja 24 stundu laikā tiek ievadītas lielākas vai vienādas ar 4 līdz 6 bolus, tad palieliniet uzturēšanas ātrumu par 1 mg / kg / stundā; Nepieciešamais diapazons: 1-6 mg / kg / stundā (mediāna: 2 mg / kg / stundā). Ir ziņots par konusveida devām un / vai pāreju uz perorālo fenobarbitālu, ja terapija ir garāka vai vienāda ar 5 dienām.

Normāla deva bērniem ar Status Epilepticus

Epilepsijas statuss, kas ir izturīgs pret standarta terapiju:

Piezīme: nepieciešama intubācija; deva jāpielāgo atbilstoši hemodinamikai, krampju aktivitātei un EEG.

IV:

Zīdaiņi, bērni un pusaudži:

Deva: 5 mg / kg

Uzturošā infūzija: Sākotnēji: 1 mg / kg / stundā, var palielināt līdz 3 mg / kg / stundā (parastais diapazons: no 1 līdz 3 mg / kg / stundā); uzturot spiedienu izraisošu sprādzienu EEG 12 līdz 48 stundas (nav krampju aktivitātes), ziņots par pentobarbitāla lietošanas ātruma 0,5 mg / kg ik pēc 12 stundām attīrīšanu.

Lielas pentobarbitāla komas devas:

IV:

Zīdaiņi un bērni: piesātinošā deva no 10 līdz 15 mg / kg, kas lēnām ievadīta 1-2 stundu laikā; kontrolēt asinsspiedienu un elpošanas ātrumu.

Infūzijas uzturēšana: Sākotnēji: 1 mg / kg / stundā; var palielināt līdz 5 mg / kg / stundā (parastais diapazons: 0,5 līdz 3 mg / kg / stundā); uzturēt sprādziena spiedienu EEG.

Piezīme: Pediatriskiem pacientiem pentobarbitālas komas gadījumā ir izmantotas piesātinošās devas no 20 līdz 35 mg / kg (ievadītas 1 līdz 2 stundu laikā), taču šīs devas ir lielākas un bieži izraisa hipotensiju, kam nepieciešama vazopresora terapija.

Kādā devā ir pieejams pentobarbitāls?

Šķīdums, injekcija, nātrijs: 50 mg / ml (20 ml, 50 ml)

Pentobarbitāla blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties pentobarbitāla dēļ?

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir kāda no šīm alerģiskas reakcijas pazīmēm: nātrene; apgrūtināta elpošana; sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības, piemēram:

• apjukums, halucinācijas
• vājums vai elpas trūkums
• lēna sirdsdarbība, vājš pulss
• sajūta, ka jūs varētu pazust

Mazāk nopietnas blakusparādības var būt:

• problēmas ar atmiņu vai koncentrēšanos
• uztraukums, aizkaitināmība vai agresija (īpaši bērniem vai vecākiem pieaugušajiem)
• līdzsvara vai koordinācijas zudums
• murgs
• slikta dūša, vemšana, aizcietējums

• galvassāpes
• "paģiru" efekts (miegainība pēc zāļu lietošanas).

Ne visi izjūt šo blakusparādību. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par blakusparādībām, lūdzu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Brīdinājumi par Pentobarbital zāļu lietošanu un brīdinājumi

Kas jāzina pirms pentobarbitāla lietošanas?

Pirms pentobarbitāla lietošanas

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret pentobarbitālu, aspirīnu, tartrazīnu (dzeltena krāsviela dažos pārstrādātos pārtikas produktos un zālēs) vai citām zālēm.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas receptes un zāles lietojat, jo īpaši acetaminofēnu (Tylenol), antihistamīna līdzekļus, levomicetīnu (hloromicetīnu), digitoksīnu (krištodigīnu), diurētiskos līdzekļus (“ūdens tabletes”), doksiciklīnu (Vibramicīnu), griseofulvīnu (Grisactin) bez receptes, zāles depresijas vai krampju lēkmēm, metronidazols (Flagyl), perorālie kontracepcijas līdzekļi, propranolols (Inderal), hinidīns, rifampīns, sedatīvi līdzekļi, miega zāles, steroīdi (astmas ārstēšanai), teofilīns (Theo-Dur), nomierinoši līdzekļi un vitamīni
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir drudzis vai slimība vai ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi aknu vai nieru slimība, astma, hipertireoze, diabēts, anēmija, anamnēzē ir alkoholisms vai narkotiku lietošana, vai sirds vai plaušu problēmas
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja pentobarbitāla lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, sazinieties ar ārstu
• ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ja lietojat pentobarbitālu.
• Jums jāzina, ka šīs zāles var izraisīt miegainību. Nevadiet automašīnu un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.

Vai pentobarbitāls ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav adekvātu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai barojošām sievietēm. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas D grūtniecības kategorijas riskā.

Saskaņā ar FDA ir šādas atsauces uz grūtniecības riska kategorijām:

• A = nav riska,
• B = nav pakļauts riskam vairākos pētījumos,
• C = var būt riskanti,
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi,
• X = kontrindicēts,
• N = nezināms

Pentobarbitāls nelielā daudzumā izdalās mātes pienā. Ir ziņots par citu barbiturātu uzkrāšanās iespēju zīdaiņiem, lai gan pentobarbitāls nav īpaši iesaistīts. Amerikas Pediatrijas akadēmija nenovieto pentobarbitālu oficiālā stāvoklī, bet fenobarbitālu klasificē kā zāles, kas "rada ievērojamu ietekmi dažiem zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, un barojošām mātēm tās jālieto piesardzīgi".

Pentobarbitāla zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar pentobarbitālu?

Lielākā daļa ziņojumu par klīniski nozīmīgu zāļu mijiedarbību ar barbiturātiem parasti ietver fenobarbitālu. Tomēr šo datu piemērošana citiem barbiturātiem, visticamāk, būs derīga, un, ja tiek izmantotas vairākas terapijas, ir nepieciešamas vairākas atbilstošas ​​zāles.

AntikoagulantiFenobarbitāls samazina dikumarola (iepriekš lietotā nosaukuma: bishidroksikumarīns) līmeni plazmā un izraisa samazinātu antikoagulantu aktivitāti, ko mēra pēc protrombīna laika. Barbiturāti var izraisīt aknu mikrosomālos enzīmus, tādējādi palielinoties metabolismam un samazinoties reakcijai uz perorālajiem antikoagulantiem antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu, acenokumarolu, dikumarolu un fenprokumonu). Pacientiem, kuriem ir stabila antikoagulantu terapija, var būt nepieciešama devas pielāgošana, ja barbiturātus pievieno vai atceļ no devu režīma.

KortikosteroīdiBarbiturāti, šķiet, palielina eksogēno kortikosteroīdu metabolismu, iespējams, izraisot aknu mikrosomu enzīmus. Pacientiem, kuriem ir stabila kortikosteroīdu terapija, var būt nepieciešama devas pielāgošana, ja barbiturātus pievieno vai atceļ no devu režīma.

Griseofulvins: Šķiet, ka fenobarbitāls traucē iekšķīgi absorbēt griseofulvīnu, tādējādi pazeminot līmeni asinīs. Rezultāts, samazinot griseofulvīna līmeni asinīs, uz terapeitisko atbildes reakciju nav noteikts. Tomēr labāk būtu izvairīties no šo zāļu lietošanas. vienlaicīgi.

Doksiciklīns: Ir pierādīts, ka fenobarbitāls saīsina doksiciklīna pusperiodu par 2 nedēļām pēc barbiturāta terapijas pārtraukšanas.

Šis mehānisms var būt saistīts ar aknu mikrosomu enzīmu indukciju, kas metabolizē antibiotikas. Ja fenobarbitālu un doksiciklīnu lieto vienlaikus, rūpīgi jāuzrauga klīniskā atbildes reakcija uz doksiciklīnu.

Fenitoīns, nātrija valproāts, valproiskābe: Šķiet, ka barbiturātu ietekme uz fenitoīna metabolismu ir vairākos mainīgos lielumos. Daži izmeklētāji ziņoja par paātrinātu efektu, bet citi - par efektu. Tā kā barbiturātu ietekme uz fenitoīna metabolismu ir neprognozējama, fenitoīna un barbiturāta līmenis asinīs ir jāuzrauga biežāk, ja šīs zāles lieto vienlaicīgi. Šķiet, ka nātrija valproāts un valproiskābe samazina barbiturātu metabolismu. Tādēļ jāpārrauga barbiturāta līmenis asinīs un atbilstoši jāpielāgo deva, kā norādīts.

Centrālās nervu sistēmas nomācošie līdzekļi: Vienlaikus lietojot citus nervu sistēmas centrālos nomācošos līdzekļus, ieskaitot citus sedatīvus vai hipnotiskus līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, sedatīvus līdzekļus vai alkoholu, var izraisīt atkarību nomācošu iedarbību.

Monoamīnoksidāzes inhibitors (MAOI): MAOI pagarina barbiturātu iedarbību, iespējams, tāpēc, ka tiek kavēta barbiturātu vielmaiņa.

Estradiols, estrons, progesterons un citi steroīdu hormoni: Priekšapstrāde vai vienlaicīga fenobarbitāla lietošana var mazināt estradiola iedarbību, palielinot metabolismu. Ir ziņojumi par pacientiem, kuri ārstēti ar pretepilepsijas līdzekļiem (piemēram, fenobarbitālu), attīstoties grūtniecībai, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Sievietēm, kuras lieto fenobarbitālu, var ieteikt alternatīvu kontracepcijas metodi.

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar pentobarbitālu?

Noteiktus medikamentus nedrīkst lietot laikā, kad ēdat pārtiku vai ēdat noteiktus pārtikas produktus, vai ap to, jo var rasties mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu par narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar pentobarbitālu?

Pastāv 13 slimību mijiedarbība ar pentobarbitālu:

• akūta alkohola intoksikācija
• atkarība no narkotikām
• aknu slimība
• porfīrija
• izsitumi
• elpošanas nomākums
• sirds un asinsvadu
• ilgstoša hipotensija
• virsnieru mazspēja
• depresija
• saindēšanās ar hematoloģiju
• osteomalācija
• paradoksāla reakcija

Pentobarbitāla pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas situācijas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.