Takrolims: funkcijas, devas, blakusparādības, kā to lietot

Venlafaksīns

Kas ir zāles Takrolims?

Kam paredzēts takrolims?

Takrolīms ir zāles, kuras parasti lieto kopā ar citām zālēm, lai novērstu nieru, sirds vai aknu transplantāta atgrūšanu. Šo injicējamo zāļu formu lieto, ja nevarat lietot zāles. Ārsts pēc iespējas ātrāk mainīsies uz dzeramo formu. Šīs zāles pieder imūnsupresantu klasei. Šīs zāles darbojas, vājinot ķermeņa aizsardzības sistēmu (imūnsistēmu), lai palīdzētu organismam pieņemt jaunus orgānus, piemēram, savus.

CITI LIETOŠANAS PAKALPOJUMI: Šajā sadaļā ir zāles, kas nav norādītas uz profesionāli apstiprinātas etiķetes, bet to var nozīmēt ārsts. Lietojiet šīs zāles nosacījumiem, kas minēti šajā sadaļā, tikai tad, ja to ir nozīmējis ārsts.

To lieto arī noteikta veida gremošanas traucējumu (smagas hroniskas hroniskas slimības) ārstēšanai pacientiem, kuri nav veiksmīgi ārstēti ar regulāru terapiju. Šīs zāles lieto arī, lai novērstu citu orgānu (piemēram, plaušu) transplantāta atgrūšanu.

Kā lietot takrolimu?

Šīs zāles vēnā injicē veselības aprūpes sniedzējs.

Šo zāļu deva ir atkarīga no ķermeņa svara, veselības stāvokļa, asins analīzēm (piemēram, takrolima līmeņa) un reakcijas uz terapiju.

Pastāstiet ārstam, ja jūsu stāvoklis pasliktinās.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ievērojiet ārsta vai farmaceita sniegtos noteikumus. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kā uzglabāt Tacrolimus?

Šīs zāles vislabāk uzglabā istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas norādījumus uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Takrolima deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir takrolima deva pieaugušajiem?

Nieres transplantācija:

TŪLĪTĒJA IZLAIDE:

• kombinācija ar azatioprīnu: Sākotnējā deva: 0,1 mg / kg iekšķīgi ik pēc 12 stundām. Sāciet 24 stundu laikā pēc operācijas, bet aizkavējiet, līdz uzlabojas nieru darbība.
• kombinācija ar mikofenolatemofetila (MMF) / interleikīna-2 (IL-2) receptoru antagonistu: Sākotnējā deva: 0,05 mg / kg iekšķīgi ik pēc 12 stundām. Sāciet 24 stundu laikā pēc operācijas, bet aizkavējiet, līdz uzlabojas nieru darbība.

PAGARINĀTA IZLAIDE:

• ar baziliksimaba indukciju, MMF un kortikosteroīdiem: Sākotnējā deva: 0,15 mg / kg / dienā iekšķīgi vienā devā. Sāciet pirmo devu pirms transplantācijas vai 48 stundu laikā pēc transplantācijas. Atlikt, līdz uzlabojas nieru darbība.
• ar MMF un kortikosteroīdiem, bet bez baziliksimaba indukcijas: Pirmsoperācijas deva: 0,1 mg / kg / dienā iekšķīgi vienā devā 12 stundu laikā pirms reperfūzijas;
• Pēcoperācijas deva: 0,2 mg / kg / dienā iekšķīgi vienā devā. Pirmo pēcoperācijas devu ievadiet 12 stundu laikā pēc reperfūzijas, bet ne mazāk kā 4 stundas pēc pirmsoperācijas devas.

INTRAVENES:

Sākotnējā deva: 0,03-0,05 mg / kg / dienā nepārtrauktas IV infūzijas veidā

Pieaugušo deva transplantāta un saimnieka slimības gadījumā:

Daži eksperti iesaka:

Profilakse:

• Intravenoza injekcija: Sākotnējā deva: 0,03 mg / kg / dienā (pamatojoties uz sausu ķermeņa svaru) nepārtrauktas infūzijas veidā. Sāciet vismaz 24 stundas pirms cilmes šūnu infūzijas un turpiniet tikai līdz perorālo zāļu panesšanai.

Terapija:

• Intravenoza injekcija: Sākotnējā deva: 0,03 mg / kg / dienā (pamatojoties uz sausu ķermeņa svaru) nepārtrauktas infūzijas veidā.

Kāda ir takrolima deva bērniem?

Bērna deva orgānu transplantācijai - noraidīšanas profilakse:

SIRDS transplantācija:

TŪLĪTĒJA IZLAIDE:

Sākotnējā deva: 0,075-0,1 mg / kg iekšķīgi ik pēc 12 stundām

INTRAVENES:

Sākotnējā deva: 0,03-0,05 mg / kg / dienā nepārtrauktas IV infūzijas veidā

Bērna deva transplantāta un saimnieka slimības gadījumā:

Daži eksperti iesaka:

Profilakse:

- Intravenoza injekcija: Sākotnējā deva: 0,03 mg / kg / dienā (pamatojoties uz sausu ķermeņa svaru) nepārtrauktas infūzijas veidā. Sāciet vismaz 24 stundas pirms cilmes šūnu infūzijas un turpiniet tikai līdz perorālo zāļu panesšanai.

Kādā devā ir pieejams takrolims?

Takrolīms ir pieejams šādās devās.

0,5 mg kapsula; 1 mg; 5 mg

Šķīdums 5 mg / ml

Takrolima blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties takrolima dēļ?

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāda no šīm alerģiskas reakcijas pazīmēm: nātrene, apgrūtināta elpošana, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums.

Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir nopietnas blakusparādības, piemēram:

• Drudzis, drebuļi, ķermeņa sāpes, gripas simptomi, čūlas mutē un kaklā
• Garīgā stāvokļa izmaiņas, grūtības runāt vai staigāt, redzes pasliktināšanās (var sākties lēnām un ātri pasliktināties)
• Bāla vai dzeltenīga āda, tumšs urīns, apjukums vai vājums
• Sajūta kā peldoša vai elpas trūkums, ātra sirdsdarbība, grūtības koncentrēties
• Mugura vai lumbago, asiņains urīns, sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot
• Urinēt mazāk vai nav urinēts
• Sauss klepus, klepus ar flegmu vai asinīm, svīšana, sēkšana, elpas trūkums, sāpes krūtīs
• trīce (kratīšana), krampji (krampji)
• augsts kālija līmenis (lēna sirdsdarbība, vājš pulss, muskuļu vājums, tirpšanas sajūta)
• zems magnija līmenis (saraustīti muskuļi, muskuļu vājums, lēni refleksi)
• augsts asinsspiediens (stipras galvassāpes, neskaidra redze, troksnis ausīs, trauksme, sāpes krūtīs, elpas trūkums, neregulāra sirdsdarbība)
• paaugstināts cukura līmenis asinīs (biežas slāpes, bieža urinēšana, izsalkums, sausums mutē, augļu elpas smaka, miegainība, sausa āda, neskaidra redze, svara zudums)

Mazāk smagas blakusparādības ir:

• slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums
• galvassāpes
• miega traucējumi (bezmiegs)
• pietūkušas rokas vai kājas

Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Brīdinājumi par takrolima zāļu lietošanu un brīdinājumi

Kas jāzina pirms takrolima lietošanas?

Lietojot šīs zāles, ir jāizvērtē zāļu lietošanas risks un ieguvumi. Lēmumu pieņem ārsts un jūs. Attiecībā uz šīm zālēm jāņem vērā:

Alerģija

Pastāstiet ārstam, ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija pret šīm vai citām zālēm. Un arī dariet man zināmu, ja jums ir alerģija pret kaut ko citu, piemēram, pārtiku, krāsvielām, konservantiem vai dzīvniekiem. Attiecībā uz bezrecepšu produktiem uzmanīgi izlasiet sastāvdaļas iepakojumā.

Bērni

Pētījumi nav parādījuši īpašas bērnu problēmas, tāpēc takrolīma priekšrocības joprojām ir ierobežotas ar bērniem ar aknu transplantāciju.

Pētījumi nav parādījuši saikni starp vecumu un takrolima iedarbību bērniem ar nieru un sirds transplantāciju. Tā drošība un efektivitāte nav zināma.

Gados vecāki cilvēki

Pētījumos nav precīzi noteiktas vecāka gadagājuma cilvēku problēmas, tāpēc ieguvumi joprojām ir tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Pat ja tā, gados vecākiem pacientiem vecuma dēļ ir lielāka tendence attīstīties aknu, nieru vai sirds problēmām, kuru dēļ takrolimu saņemošajiem pacientiem var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Vai takrolīms ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav atbilstošu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas C grūtniecības riska grupā.

Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

• A = nav riska,
• B = nav pakļauts riskam vairākos pētījumos,
• C = var būt riskanti,
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi,
• X = kontrindicēts,
• N = nezināms

Takrolima zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar takrolimu?

Zāļu mijiedarbība var mainīt zāļu efektivitāti vai palielināt nopietnu blakusparādību risku. Šajā dokumentā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Saglabājiet visu izmantoto produktu sarakstu (ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus) un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta apstiprinājuma.

Lai gan noteiktas zāles nevar lietot kopā, citos gadījumos vienlaikus var lietot 2 dažādas zāles, lai gan var rasties zāļu mijiedarbība. Šajā gadījumā ārsts var mainīt devu, vai arī var būt nepieciešami citi brīdinājumi. Pastāstiet ārstam, ja lietojat citas zāles vai bezrecepšu zāles.

Šo zāļu lietošana kopā ar kādu no šīm zālēm nav ieteicama, ārsts var nelietot jūs ar šīm zālēm un nemainīt lietotās zāles.

• Amifampridīns
• Dronedarone
• Flukonazols
• Mifepristone
• Nelfinavirs
• Pimozīds
• Piperahīns
• Posakonazols
• Ziprasidons

Šo zāļu lietošana kopā ar šādām zālēm parasti nav ieteicama, bet dažos gadījumos tā var būt nepieciešama. Ja abas zāles tiek parakstītas kopā, ārsts, iespējams, ir mainījis vienas vai abu zāļu devu vai lietošanas biežumu.

• Aceklofenaks
• Acemetacīns
• Adalimumabs
• Afatinibs
• Alefacept
• Amikacīns
• Amilorīds
• Amiodarons
• AmtolmetīnsGuacils
• Anagrelīds
• Aripiprazols
• Artemether
• Aspirīns
• Atazanavirs
• Bacillus of Calmette un Guerin vakcīna, tiešraidē
• Baziliksimabs
• Bedakilīns
• Blinatumomabs
• Bromfenaks
• Bufeksamaks
• Buserelīns
• Karbamazepīns
• Kaspofungīns
• Celekoksibs
• Ceritinibs
• Holīna salicilāts
• Cisplatīns
• Citaloprams
• Klaritromicīns
• Kloniksīns
• Klozapīns
• Kolhicīns
• Krizotinibs
• Ciklosporīns
• Dabrafenib
• Darunavīrs
• Delamanid
• Deslorelīns
• Deksibuprofēns
• Deksketoprofēns
• Dibekacīns
• Diklofenaks
• Dislunisal
• Dipirons
• Domperidons
• Efavirenzs
• Eliglustat
• Enzalutamīds
• Eritromicīns
• Escitaloprams
• Eslikarbazepīna acetāts
• Ezomeprazols
• Etodolac
• Etofenamāts
• Etorikoksibs
• Etravirīns
• Felbinac
• Fenoprofēns
• Fepradinols
• Feprazons
• Floktafenīns
• Flufenamīnskābe
• Fluoksetīns
• Flurbiprofēns
• Foskarnets
• Fosfenitoīns
• Gentamicīns
• Gonadorelīns
• Goserelīns
• Haloperidols
• Histrelīns
• Ibuprofēns
• Ibuprofēna lizīns
• Idelalisib
• Iloperidons
• Indometacīns
• Infliksimabs
• Itrakonazols
• Ivabradīns
• Kanamicīns
• Ketokonazols
• Ketoprofēns
• Ketorolac
• Lapatinibs
• Leuprolīds
• Lornoksikāms
• Loksoprofēns
• Lumefantrīns
• Lumirakoksibs
• Masalu vīrusa vakcīna, tiešraide
• Meklofenamāts
• Mefenamīnskābe
• Meloksikāms
• Metronidazols
• Mitotāns
• Morniflumāts
• Moksifloksacīns
• Cūciņu vīrusa vakcīna, tiešraide
• Nabumetons
• Nafarelīns
• Naproksēns
• Nefazodons
• Neomicīns
• Nepafenac
• Netilmicīns
• Niflumīnskābe
• Nilotinibs
• Nimesulīds
• Omeprazols
• Ondansetron
• Oksaprozīns
• Oksifenbutazons
• Parekoksibs
• Pasireotide
• Pazopanibs
• Fenobarbitāls
• Fenilbutazons
• Fenitoīns
• Piketoprofēns
• Piroksikāms
• Piksantrons
• Polivīrusa vakcīna, tiešraide
• Pranoprofēns
• Primidons
• Proglumetacīns
• Propifenazons
• Prokvazons
• Kvetiapīns
• Ranolazīns
• Rifabutīns
• Rifampīns
• Rofekoksibs
• Rotavīrusa vakcīna, tiešraide
• Masaliņu vīrusa vakcīna, tiešraide
• Salicilskābe
• Salsalāts
• Sevoflurāns
• Siluksimabs
• Sirolimus
• Vakcīnas bakas
• Nātrija salicilāts
• Spironolaktons
• Asinszāli
• Streptomicīns
• Sulindaks
• Sunitinibs
• Telaprevirs
• Telitromicīns
• Tenofovirs
• Tenoksikāms
• Tiaprofēnskābe
• Tikagrelors
• Tizanidīns
• Tobramicīns
• Tokofersolāns
• Tolfenamīnskābe
• Tolmetīns
• Triamterēns
• Triptorelīns
• Tīfa vakcīna
• Ulipristāls
• Valdekoksibs
• Vandetanibs
• Vējbaku vīrusa vakcīna
• Vemurafenibs
• Vilanterols
• Vinflunīns
• Vorikonazols
• Dzeltenā drudža vakcīna

Mijiedarbība ar zemāk norādītajām zālēm var palielināt nopietnu blakusparādību risku, taču abu zāļu lietošana jums var būt labākā terapija. Ja abas zāles tiek parakstītas kopā, ārsts, iespējams, ir mainījis vienas vai abu zāļu devu vai lietošanas biežumu.

• Alumīnija karbonāts, pamata
• Alumīnija hidroksīds
• Alumīnija fosfāts
• Amprenavirs
• Boceprevirs
• Hloramfenikols
• Klotrimazols
• Dalfopristīns
• Danazols
• DihidroksialumīnijsAminoacetāts
• Dihidroksialumīnija nātrija karbonāts
• Diltiazems
• Ertapenēms
• Magnija karbonāts
• Magnija hidroksīds
• Magnija oksīds
• Magnija trisilikāts
• Metoklopramīds
• Mibefradils
• Nevirapīns
• Nifedipīns
• Kvinupristīns
• Rifapentīns
• Ritonavīrs
• Sakvinavīrs
• Schisandrasphenanthera
• Teofilīns
• Tigeciklīns

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar takrolimu?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Tālāk norādītās mijiedarbības tika atlasītas, pamatojoties uz zāļu potenciāla atšķirībām un ne vienmēr visas.

Šo zāļu lietošana kopā ar citām zālēm parasti nav ieteicama, bet dažos gadījumos tā var būt nepieciešama. Ja abas zāles tiek parakstītas kopā, ārsts, iespējams, ir mainījis vienas vai abu zāļu devu vai lietošanas biežumu vai devis dažus brīdinājumus par pārtikas, alkohola vai smēķēšanas lietošanu.

• • Etanols

• Greipfrūtu sula

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar takrolimu?

Citu veselības problēmu klātbūtne jūsu ķermenī var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas, jo īpaši:

• Sastrēguma sirds mazspēja
• Diabēts
• Sirds slimība
• Sirds ritma traucējumi (piemēram, ilgstoša QT) vai ģimenes anamnēze
• Hiperkaliēmija (augsts kālija līmenis asinīs) vai
• Hipertensija (augsts asinsspiediens)
• Miokarda hipertrofija anamnēzē (sirds lielāka nekā parasti)
• Parestēzijas vēsture (nejutīgums vai tirpšana rokās, rokās, kājās)
• Krampju vēsture (krampji)
• Trīce - lietojiet piesardzīgi. Var pasliktināt stāvokli
• Aktīva infekcija (piemēram, baktēriju, sēnīšu vai vīrusu) - var samazināt ķermeņa spēju cīnīties ar infekciju
• Nieru slimības
• Aknu slimība - lietojiet piesardzīgi. Efektu var palielināt, pateicoties lēnākai zāļu izvadīšanai no ķermeņa

Takrolima pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas situācijas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Pārdozēšanas simptomi ir:

• Niezoši izsitumi
• miegains

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.