Vankomicīns: funkcijas, devas, blakusparādības, kā lietot

Kādas zāles ir vankomicīns?

Kāpēc paredzēts vankomicīns?

Vankomicīns ir antibiotika, ko parasti lieto nopietnu bakteriālu infekciju ārstēšanai. Šīs zāles darbojas, apturot baktēriju augšanu.

Šīs zāles parasti injicē vēnā. Pat ja tā, šis produkts ir flakona formā, ko var ievadīt iekšķīgi, lai ārstētu smagu zarnu stāvokli, ko sauc par ar Clostridium difficile saistītu caureju. Šis stāvoklis reti rodas pēc tādu antibiotiku lietošanas, kas padara dažas baktērijas izturīgas zarnās, izraisot smagu caureju. Lietojot vankomicīnu iekšķīgi, šīs zāles organismā neuzsūcas, bet paliek zarnās, apturot baktēriju augšanu. (Skatiet arī sadaļu Lietošana.)

Kā lietot vankomicīnu?

Šīs zāles parasti injicē vēnā, parasti 2 vai 2 reizes dienā vai pēc ārsta norādījuma. Šīs zāles jāinjicē lēnām 1-2 stundas. Šo zāļu devas mainīsies atkarībā no jūsu veselības stāvokļa, svara, nieru darbības un reakcijas uz terapiju. (Skatīt arī Blakusparādības.)

Ja pats lietojat šīs zāles mājās, uzziniet visus sagatavošanas un lietošanas noteikumus no sava veselības aprūpes sniedzēja. Pirms lietošanas pārbaudiet, vai produktā nav piesārņojuma vai krāsas maiņas. Ja tāda ir, nelietojiet šīs zāles. Izlasiet, kā pareizi uzglabāt un izmest izlietoto iepakojumu.

Lietojot šīs zāles, pirms devas norīšanas sajauciet katru devu ar vismaz 30 ml ūdens.

Antibiotikas vislabāk darbojas, ja zāļu daudzums organismā paliek nemainīgs. Tātad, lietojiet šīs zāles aptuveni vienādos intervālos.

Turpiniet lietot šīs zāles, līdz parakstītā ir pabeigta, pat ja simptomi izzūd pēc dažām dienām.

Pārāk ātri pārtraucot zāļu lietošanu, baktērijas var turpināt augt, kas galu galā var atkal inficēties.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ievērojiet ārsta vai farmaceita sniegtos noteikumus. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kā tiek uzglabāts vankomicīns?

Šīs zāles jāuzglabā -20 ° C vai zemāk. Neglabājiet to vannas istabā. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Pievērsiet uzmanību uzglabāšanas instrukcijām uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Vankomicīna deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir vankomicīna deva pieaugušajiem?

Pieaugušo deva baktēriju infekcijām

15-20 mg / kg IV ik pēc 8-12 stundām (2-3 g / dienā); Smagi slimiem pacientiem var piešķirt piesātinošās devas 25-30 mg / kg

Ražotājs iesaka 500 mg IV ik pēc 6 stundām vai 1 g IV ik pēc 12 stundām.

Pieaugušo deva bakterēmijai

15-20 mg / kg IV ik pēc 8-12 stundām Ilgums: 2-6 nedēļas, atkarībā no infekcijas stāvokļa un smaguma pakāpes

Pieaugušo deva bakteriāla endokardīta profilaksei

Pacientiem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu: 1 g IV vienreiz; infūzija jāpabeidz 30 minūšu laikā pēc procedūras sākuma

Gentamicīnu var pievienot pacientiem ar paaugstinātu risku.

Pieaugušo deva endokardīta gadījumā

Alternatīvas zāles pacientiem, kuri nepanes penicilīnu vai ceftriaksonu, un oksacilīnam rezistentiem stafilokoku celmiem: 15-20 mg / kg IV ik pēc 8-12 stundām ar vai bez citām antibiotikām atkarībā no infekcijas gaitas

Ilgums:

Vietējais vārsts: 6 nedēļas

Protēzes vārsts: vismaz 6 nedēļas

Maksimālā deva: 2 g dienā, ja vien seruma koncentrācija nav zema (ieteicams: 15-20 mcg / ml)

Lai iegūtu detalizētākus ieteikumus, meklējiet jaunākās instrukcijas.

Pieaugušo deva pseidomembranozam kolītam

Ar Clostridium difficile saistīta caureja: 125 mg iekšķīgi 4 reizes dienā 10 dienas

Stafilokoku enterokolīts: 500-2000 mg / dienā iekšķīgi 3 vai 4 dalītās devās 7-10 dienas

Pieaugušo deva enterokolīta gadījumā

Ar Clostridium difficile saistīta caureja: 125 mg iekšķīgi 4 reizes dienā 10 dienas

Stafilokoku enterokolīts: 500-2000 mg / dienā iekšķīgi 3 vai 4 dalītās devās 7-10 dienas

Pieaugušo deva pret meningītu

IV: 15-20 mg / kg IV ik pēc 8-12 stundām

Ilgums: 10-14 dienas vai vismaz 1 nedēļa pēc tam, kad pacientam nav drudža un cerebrospinālais šķidrums normalizējas

Intraventrikulāra, intratekāla: 5-20 mg bez konservantiem, ko ievada ik pēc 24 stundām

Pieaugušo deva hospitālai pneimonijai

Slimnīcā iegūta: 15-20 mg / kg IV ik pēc 8-12 stundām

Ieteicams: 15-20 mcg / ml

Sākotnējā plaša spektra empīriskā terapija, kuras pamatā ir slimnīcu un / vai ICU antibiotogrammas, ir ieteicama, ja ir aizdomas par daudzu zāļu rezistentiem organismiem.

Ilgums: terapijas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam (piemēram, 7 dienas), lai samazinātu superinfekcijas risku ar rezistentiem organismiem.

Pieaugušo deva pneimonijai

Meticilīnrezistenta Staphylococcus aureus (MRSA) dēļ: 15-20 mg / kg IV ik pēc 8-12 stundām

Ilgums: 7-21 diena, atkarībā no infekcijas kursa un smaguma pakāpes.

Pieaugušo deva osteomielīta ārstēšanai

15-20 mg / kg IV ik pēc 8-12 stundām

Ilgums: 3-6 nedēļas vai vismaz 8 nedēļas, ja MRSA dēļ; Perorālas antibiotikas ir nepieciešamas hroniska osteomielīta gadījumā vēl 1-2 mēnešus.

Pieaugušo deva febrilas neitropēnijas gadījumā

15 mg / kg IV ik pēc 12 stundām

Ilgums: kad pacients ir stabils, vismaz 24 stundas nav drudža un absolūtais neitrofilo leikocītu skaits pārsniedz 500 / mm3, perorālās antibiotikas var mainīt, ja turpina antibiotiku terapiju.

Kāda ir vankomicīna deva bērniem?

Bērnu deva baktēriju infekcijām

Mazāk nekā 7 dienas, mazāk nekā 1200 g: 15 mg / kg IV ik pēc 24 stundām

Mazāk nekā 7 dienas, 1200-2000 g: 10-15 mg / kg IV ik pēc 12-18 stundām

Mazāk nekā 7 dienas, vairāk nekā 2000 g: 10-15 mg / kg IV ik pēc 8-12 stundām

7 dienas līdz 1 mēnesis, mazāk nekā 1200 g: 15 mg / kg IV ik pēc 24 stundām

7 dienas līdz 1 mēnesis, 1200-2000 g: 10-15 mg / kg IV ik pēc 8-12 stundām

7 dienas līdz 1 mēnesis, vairāk nekā 2000 g: 10-15 mg / kg IV ik pēc 6-8 stundām

No 1 mēneša līdz 18 gadiem: 10-20 mg / kg IV ik pēc 6-8 stundām (kopā 40-60 mg / kg / dienā)

Ražotājs iesaka sākuma devu 15 mg / kg jaundzimušajiem, kam seko 10 mg / kg ik pēc 12 stundām zīdaiņiem pirmajā dzīves nedēļā un pēc tam ik pēc 8 stundām līdz 1 mēneša vecumam. Bērniem bērniem ražotājs iesaka ik pēc 6 stundām ievadīt 10 mg / kg IV.

Bērna deva bakteriāla endokardīta profilaksei

≥ 1 mēnesis:

Pacientiem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu: 20 mg / kg IV (ne vairāk kā 1 g) vienu reizi; infūzija jāpabeidz 30 minūšu laikā pēc procedūras sākuma

Pacientiem ar paaugstinātu risku var pievienot gentamicīnu 1,5 mg / kg (maksimāli 120 mg) IV vai IM.

Bērnu deva peritonītam

CAPD pacienti: 30 mg / kg intraperitoneāli ik pēc 5-7 dienām vai 30 mg / l

Bērns Dosi pret pseidomembranozo kolītu

1-18 gadi: 40 mg / kg / dienā iekšķīgi 3 vai 4 dalītās devās

Maksimālā deva: 2 g dienā

Ilgums: 7-10 dienas

Bērnu deva enterokolīta ārstēšanai

1-18 gadi: 40 mg / kg / dienā iekšķīgi 3 vai 4 dalītās devās

Maksimālā deva: 2 g dienā

Ilgums: 7-10 dienas

Bērnu deva ķirurģiskai profilaksei

15 mg / kg IV vienreiz, ar gentamicīnu vai bez tā; infūzija jāpabeidz 30 minūšu laikā pēc procedūras sākuma

Kādā devā ir pieejams vankomicīns?

Vankomicīns ir pieejams šādās devās.

Šķīdums 500 mg / 100 ml; 750 mg / 150 ml; 1 g / 200 ml $

Vankomicīna blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties vankomicīna dēļ?

Ja šīs zāles injicē pārāk ātri, var rasties stāvoklis "sarkanā cilvēka sindroms". Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas tādi simptomi kā sārtums, reibonis, zems asinsspiediens vai sāpes krūtīs un mugurā / spazmas.

Var rasties sāpes un apsārtums injekcijas vietā. Šo efektu var mazināt, lēnām injicējot zāles. Ja šie efekti saglabājas vai pasliktinās, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam vai farmaceitam.

Atcerieties, ka ārsts izraksta šīs zāles, jo viņš vērtē ieguvumus, kas atsver blakusparādību risku. Daudzi cilvēki lieto šīs zāles un viņiem nav nopietnu blakusparādību.

Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām: zvana ausīs, dzirdes traucējumi, urīna daudzuma izmaiņas, viegla asiņošana / zilumi, drudzis, pastāvīgs kakla iekaisums, pastāvīga caureja.

Ilgstoša vai atkārtota šo zāļu lietošana var izraisīt piena sēnīti vai jaunu rauga infekciju. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt baltas plankumus mutē, izmaiņas maksts izdalījumos vai citus jaunus simptomus.

Ļoti nopietnas alerģiskas reakcijas ir reti. Pat ja tā, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: izsitumi, nieze / pietūkums (īpaši sejas / mēles / rīkles), smags reibonis, elpošanas problēmas.

izsitumi, nieze / pietūkums (īpaši sejas / mēles / rīkles), smags reibonis, apgrūtināta elpošana.

Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Brīdinājumi par vankomicīna narkotikām un piesardzība

Kas jāzina pirms Vancomycin lietošanas?

Lietojot šīs zāles, ir jāizvērtē zāļu lietošanas risks un ieguvumi. Lēmumu pieņem ārsts un jūs. Attiecībā uz šīm zālēm jāņem vērā:

Alerģija

Pastāstiet ārstam, ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija pret šīm vai citām zālēm. Un arī dariet man zināmu, ja jums ir alerģija pret kaut ko citu, piemēram, pārtiku, krāsvielām, konservantiem vai dzīvniekiem. Attiecībā uz bezrecepšu produktiem uzmanīgi izlasiet sastāvdaļas iepakojumā.

Bērni

Pētījumi nav parādījuši saikni starp vecumu un vankomicīna iedarbību bērnu populācijā. Tā drošība un efektivitāte nav zināma.

Gados vecāki cilvēki

Pētījumi nav parādījuši vecuma saistību ar vankomicīna iedarbību vecāka gadagājuma cilvēkiem, vecāka gadagājuma cilvēki nav reģistrēti. Pat ja tā, vecāka gadagājuma cilvēkiem vecuma dēļ ir lielāka tendence attīstīties aknu, nieru vai sirds problēmām, tādēļ pacientiem, kuri saņem vankomicīnu, var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Vai vankomicīns ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav atbilstošu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas C grūtniecības riska grupā.

Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

• A = nav apdraudēts,
• B = nav pakļauts riskam vairākos pētījumos,
• C = var būt riskanti,
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi,
• X = kontrindicēts,
• N = nezināms

Pagaidām nav pietiekamas informācijas par šo zāļu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus.

Vankomicīna zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar Vankomycin?

Zāļu mijiedarbība var mainīt zāļu efektivitāti vai palielināt nopietnu blakusparādību risku. Šajā dokumentā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Saglabājiet visu izmantoto produktu sarakstu (ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus) un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta apstiprinājuma.

Lai gan noteiktas zāles nevar lietot kopā, citos gadījumos vienlaikus var lietot 2 dažādas zāles, lai gan var rasties zāļu mijiedarbība. Šajā gadījumā ārsts var mainīt devu, vai arī var būt nepieciešami citi brīdinājumi. Pastāstiet ārstam, ja lietojat citas zāles vai bezrecepšu zāles.

Šo zāļu lietošana kopā ar citām zālēm parasti nav ieteicama, bet dažos gadījumos tā var būt nepieciešama. Ja abas zāles tiek parakstītas kopā, ārsts, iespējams, ir mainījis vienas vai abu zāļu devu vai lietošanas biežumu.

• Amikacīns
• Gentamicīns
• Tobramicīns

Mijiedarbība ar zemāk norādītajām zālēm var palielināt nopietnu blakusparādību risku, taču abu zāļu lietošana jums var būt labākā terapija. Ja abas zāles tiek parakstītas kopā, ārsts, iespējams, ir mainījis vienas vai abu zāļu devu vai lietošanas biežumu.

• Sukcinilholīns
• Varfarīns

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar vankomicīnu?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot dažus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar vankomicīnu?

Citu veselības problēmu klātbūtne jūsu ķermenī var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas, jo īpaši:

• Dzirdes zudums - lietojiet piesardzīgi. Var pasliktināt stāvokli.
• Smaga nieru slimība vai
• Citi kuņģa-zarnu trakta traucējumi un iekaisums - var palielināt nopietnāku blakusparādību risku.

Vankomicīna pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas situācijas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.