Pēc tam grūtnieces dvīņi pazūd, tas izzūd dvīņu sindromā

Protams, ir absurdi patīkami zināt, ka esat grūtniece ar dvīņiem. Bet izrādās, ka āmura kalšana pārāk agri, lai noformētu dvīņu grūtniecību, var izrādīties kaitīga. Aptuveni 20-30 procenti māmiņu, kas ir stāvoklī ar dvīņiem, visā pasaulē izjūt dvīņu sindroma pazušanu - grūtniecības komplikāciju, kuras dēļ viens no dvīņiem pazūd dzemdē bez pēdām.

Kas ir izzūdošais dvīņu sindroms?

Izzūdošais dvīņu sindroms ir vairāku grūtniecību komplikācija, kas pirmo reizi tika atklāta 1945. gadā. Tā kā agrīno ultraskaņas izmeklējumu tendence kļūt par parastu agrīnu pirmsdzemdību aprūpi, tiek ziņots, ka medicīniskajos dokumentos reģistrētais "pazudušo dvīņu" parādības biežums ir divkāršojies.

Dvīņu zaudēšana grūtniecības laikā parasti notiek pirmajā trimestrī, bieži vien pirms māte pat uzzina, ka viņai ir dvīņi. Pirms sešām grūtniecības nedēļām ultraskaņas skenēšana neuzrādīs lielu aktivitāti dzemdē. Skenēšana pirms sešu nedēļu vecuma tiek uzskatīta par pārāk agru, lai atklātu embrijus. Ir arī pāragri redzēt dzeltenuma maisiņu, kas nodrošina embrija pirmo uzturu vai mazuļa sirdsdarbību.

Jauno embriju var redzēt pēc tam, kad gestācijas vecums ir beidzies sešas nedēļas, un pat tad tas joprojām ir tikai 3 milimetri. No otras puses, agrīna ultraskaņas skenēšana ir vienīgais veids, kā apstiprināt vairāku grūtniecību no paša grūtniecības sākuma.

Izzūdošais dvīņu sindroms rodas, ja sākotnējā ultraskaņas skenēšana atklāj vairāku grūtniecību, bet galu galā nākamajos ultraskaņas izmeklējumos tiek novērots tikai viens bērns. Būtībā izzūdošais dvīņu sindroms ir viena no dvīņu aborts dzemdē. Pēc tam mirušos augļa audus absorbē tā dvīņi - placenta vai mātes ķermenis absorbē atkārtoti. Tas rada iespaidu, ka mazulis ir pazudis dzemdē.

Kas izraisa dvīņu pazušanu no dzemdes?

Vairumā gadījumu dvīņu sindroma pazušanas cēlonis nav zināms. Iespējams, augļa patoloģijas, kas bija agrīnā attīstības stadijā, ir veicinājušas viena no dvīņiem pazušanu, nevis vienkārši kā pēkšņu parādīšanos.

Placentas un / vai augļa audu analīzes bieži parāda hromosomu patoloģijas pazudušajiem dvīņiem, turpretī izdzīvojušie dvīņi parasti ir veseli. Cēlonis var būt arī nepareiza nabassaites implantācija.

Kādas ir pazūd dvīņu sindroma pazīmes un simptomi?

Bieži vien šī pazudušo dvīņu parādība neuzrāda būtiskus simptomus līdz nākamajai ultraskaņas pārbaudei. Tomēr dažām sievietēm var būt simptomi, kas līdzīgi aborts (viegli vēdera krampji, asiņošana no maksts, sāpes iegurnī), kaut arī ultraskaņas rezultāti parāda veselīgu bērnu dzemdē.

Kurš ir pakļauts grūtniecēm ar dvīņiem?

Pētnieki ziņo, ka ir vairāk gadījumu, kad grūtniecēm, kas vecākas par 30 gadiem, izzūd dvīņu sindroms. Tomēr tas var būt tāpēc, ka vecākām mātēm parasti ir daudzkārtēju grūtniecību biežums, īpaši lietojot auglības zāles.

Kā ārsts atklāj izzūdošo dvīņu sindromu?

Pirms ultraskaņas izmantošanas vairāku nāves gadījumu diagnoze tika noteikta, pārbaudot placentu pēc dzemdībām. Ar agrīnu ultraskaņas skenēšanas iespēju pirmajā trimestrī var noteikt dvīņu pāra vai vairāk nekā viena augļa klātbūtni. Papildu ultraskaņa var atklāt "pazudušo" dvīņu.

Piemēram, jums var būt ultraskaņa 6. vai 7. grūtniecības nedēļā. Ārsti atrod divus augļus un pēc tam saka, ka esat grūtniece ar dvīņiem. Atgriežoties nākamajā pirmsdzemdību vizītē, ar Dopleru var dzirdēt tikai vienu sirdsdarbību. Kad tika veikta papildu ultraskaņa, skenēšanas rezultātos bija redzams tikai viens auglis.

Vai mātei un dvīnim, kas pārdzīvo šo komplikāciju, pastāv kāds veselības apdraudējums?

Ja pirmajā trimestrī tiek atklāts izzūdošais dvīņu sindroms, grūtniecība var turpināties kā parasti bez jebkādiem klīniskiem simptomiem, kas kaitē izdzīvojušajai mātei vai mazulim. Īpaša medicīniska aprūpe nav nepieciešama ne mātei, ne mazulim, kurš izdzīvo, lai ārstētu mazuļa pazušanas sindromu grūtniecības sākumā.

Ja viena augļa nāve tiek konstatēta otrajā vai trešajā trimestrī, grūtniecību var uzskatīt par lielu risku. Dzīvam auglim ir paaugstināts risks, ieskaitot lielāku cerebrālo trieku.

Kad viens no dvīņiem mirst pēc embrija veidošanās perioda (sākot no apaugļošanās līdz 10. grūtniecības nedēļai), dvīņu amnija šķidrumu un placentas audus var atkārtoti absorbēt vai nu placenta, mātes ķermenis vai dzīvais dvīnis. Tas izraisīja mirušā dvīņa izlīdzināšanu lielā pārdzīvojušā dvīņa spiediena dēļ.

Pēc dzemdībām mirušu augli var identificēt kā augļa kompresoru (diezgan saplacinātu, bet tomēr redzamu ar neapbruņotu aci) vai kā papiras augli (plakanu, plānu ķermeņa stāvokli šķidruma un lielākās daļas mīksto audu zuduma dēļ). .

Neatkarīgi no iemesla sievietēm, kuras ir grūtnieces ar dvīņiem, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas asiņošana, krampji un iegurņa sāpes. Ultraskaņu var izmantot, lai noteiktu, ka zaudētais auglis patiešām ir miris, pirms izlemjat, vai var veikt abortu.