Sirds perfūzijas skenēšana & bullis; sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir sirds perfūzijas skenēšana?

Sirds perfūzijas skenēšanu izmanto, lai izmērītu asins daudzumu sirds muskuļos miera stāvoklī un fiziskas slodzes laikā. Šī skenēšana bieži tiek veikta, lai noskaidrotu sāpju cēloni krūtīs. To var izdarīt pēc sirdslēkmes, lai redzētu to sirds daļu, kas nesaņem pietiekami daudz asiņu, vai lai uzzinātu sirds muskuļa bojājuma pakāpi sirdslēkmes dēļ.

Skenēšanas laikā kamera uzņems sirds attēlus pēc tam, kad caur IV tiks ievadītas īpašas zāles šim testam (radioaktīvais marķieris). Marķieri pārvietojas caur asinīm un nonāk sirds muskuļos. Kad marķieris pārvietojas caur sirds muskuli, zīme ar pietiekamu asins plūsmu absorbē marķieri. Vietās, kas nespēj absorbēt marķieri, iespējams, nesaņem pietiekami daudz asiņu vai var būt sirdslēkmes bojājumi. Sirds perfūzijas skenēšanas laikā tiks uzņemti divi attēlu komplekti. Viens komplekts tiek ņemts, kamēr jūs atpūšaties. Citus lieto pēc tam, kad jūsu sirds ir smagi strādājusi vai nu pēc vingrošanas, vai pēc zāļu lietošanas. Pēc tam abi attēli tiks salīdzināti.

Šis tests ir pazīstams arī ar citiem nosaukumiem, ieskaitot miokarda perfūzijas skenēšanu, miokarda perfūzijas attēlveidošanu, tālija skenēšanu, sestamibi sirds skenēšanu un kodola stresa testu.

Kad man jāveic sirds perfūzijas skenēšana?

sirds perfūziju var izmantot, lai noskaidrotu sāpes krūtīs vai sāpes krūtīs, kas rodas fiziskas slodzes laikā. Šo testu var veikt arī, lai:

parāda asins plūsmas modeli uz sirds sienas
redzēt, vai sirds (koronārās) artērijas ir bloķētas un cik smags ir stāvoklis
noteikt sirdslēkmes (miokarda infarkts) izraisītu sirds traumu stāvokli

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

Kas jāzina pirms sirds perfūzijas skenēšanas?

Ir vairāki iemesli, kāpēc jūs nevarat veikt šo pārbaudi, vai arī testa rezultāti nepalīdzēs jūsu stāvoklim, tostarp:

smags sirdslēkme notika nesen
sirds iekaisums, piemēram, miokarda vai sarkoidoze
sirds muskuļa trauma (sirds sasitums)
novājināta sirds muskulatūra
sasprindzināts sirds muskulis (miokarda fibroze)
smaga sirds vārstuļa sašaurināšanās
apstākļi, kas apgrūtina aktivitāti, piemēram, plaušu slimība, artrīts vai nervu problēmas
zāles, piemēram, dipiridamols (persantīns) un pentoksifilīns (Trental)
elektrolītu līdzsvara traucējumi (īpaši kalcija, kālija, nātrija un magnija)
grūtniece vai baro bērnu ar krūti (ja vien tā nav ārkārtas situācija)

Pārbaudes rezultātus var būt grūti izskaidrot, ja skenēšanu veic sievietēm ar lielām krūtīm.

Gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar apstākļiem, kuriem ir grūti vingrot, piemēram, aptaukošanās vai hroniska obstruktīva plaušu slimība, perifēro artēriju slimība, muguras smadzeņu traumas, artrīts vai multiplā skleroze, vingrinājumu stresa testa vietā tiks veikts narkotiku stresa tests.

Process

Kas man jādara pirms sirds perfūzijas skenēšanas?

Parasti pirms šī testa nav nepieciešams daudz sagatavoties. Tomēr pirms testa jums tiks lūgts neēst un nedzert neko, kas satur kofeīnu. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt dažas dienas pirms skenēšanas nelietot zāles. Jums var arī lūgt to zāļu sarakstu, kuras lietojāt testa dienā. Kad šie noteikumi attiecas uz jums, vietējā slimnīca jums paziņos.

Kā notiek sirds perfūzijas skenēšana?

Sirds perfūzijas skenēšanu parasti veic radioloģijas nodaļas slimnīcā vai ārsta kabinetā, vai poliklīnikā. Šo pārbaudi veic kodolmedicīnā apmācīti ārsti un tehniķi.

Notiek skenēšana

Skenēšanai atpūtai jums nav jāveic nekādas darbības, jums tiks lūgts novilkt drēbes no jostasvietas uz augšu, un jums tiks dotas slimnīcas drēbes, kuras valkāt. Elektrodi tiks piestiprināti pie krūtīm, lai uzraudzītu sirdsdarbības ātrumu. Tiks ievadīts rokā vai rokā. Neliels skaits radioaktīvo marķieru tiks ievietoti IV.

Jūs gulēsiet uz muguras uz galda ar lielu kameru, kas novietota virs krūtīm. Kamera reģistrē marķiera signālu, ceļojot caur asinīm. Kamera nerada nekādu starojumu, tāpēc skenēšanas laikā jūs neesat pakļauts papildu starojumam.

Katru reizi, kad notiek skenēšana, jums tiks lūgts palikt guļus stāvoklī, kas var ilgt no 5 līdz 10 minūtēm. Kamera pārvietosies, lai uzņemtu vairākus attēlus no dažādām pusēm. Būs nepieciešami vairāki skenējumi.

Viss tests ilgs 30 līdz 40 minūtes, pēc kura jūs varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Stresa skenēšana, izmantojot medikamentus

Stresa skenēšana tiek veikta divās daļās. Daudzās slimnīcās pirmais attēls tiek uzņemts, atpūšoties. Pēc tam tiek uzņemts otrs attēls pēc tam, kad ir ievadītas tādas zāles kā adenozīns, kas reaģē uz sirdi tā, it kā tā būtu vingrojusi. Dažreiz stresa skenēšana tiek veikta vispirms, pēc tam skenēšana tiek veikta nākamajā dienā. Narkotiku stresa testus parasti izmanto, ja persona kādu iemeslu dēļ nespēj vingrot.

Lai veiktu šo pārbaudi, jums tiks lūgts apsēsties vai apgulties uz izmeklējumu galda, un jums tiks dota elektrokardiogramma (EKG vai EKG), kas prasa apmēram 5 līdz 10 minūtes.

Tad jums tiks ievadītas zāles caur IV. Jums būs zāļu galvassāpes, reibonis un slikta dūša, taču šīs blakusparādības nav ilgstošas. Papildus tiks veikti EKG un asinsspiediena mērījumi. Pēc zāļu reakcijas (apmēram 4 minūtes) intravenozi ievada nelielu daudzumu radioaktīvā marķiera (marķiera).

Jūs gaidīsit apmēram 30 līdz 60 minūtes. Jums tiks lūgts kaut ko ēst un dzert. Tad jūs gulēsiet uz galda, lai veiktu skenēšanu. Kamera reģistrē marķiera signālu, ceļojot caur asinīm. Kamera nerada nekādu starojumu, tāpēc skenēšanas laikā jūs neesat pakļauts radiācijai.

Dažreiz pēc 2–4 stundu atpūtas tiks uzņemti vairāki attēli. Pēc pēdējās skenēšanas lielākā daļa cilvēku atgriezīsies pie parastā uztura un aktivitātēm.

Stresa skenēšana ar vingrinājumu

Stresa skenēšanas laikā ar fizisko slodzi jūsu sirdsdarbības ātrums tiks pārbaudīts ar elektrokardiogrammu (EKG vai EKG). Tā kā EKG elektrodi jāpiestiprina pie krūtīm, lai pārbaudītu sirdi, vīrieši parasti ir kaili un sievietes parasti valkā tikai krūšturi vai vaļīgus kreklus.

Vingrojumu stresa skenēšana parasti tiek veikta divās daļās. Pirmkārt, tiks uzņemti daži atpūtas attēli, pēc tam tiks veikti daži stresa attēli, tiklīdz vingrinājums būs pabeigts. Dažreiz vispirms tiek veikta stresa skenēšana, bet nākamajā dienā - atpūtas skenēšana. Daudzās slimnīcās pirmais attēls atpūtai tiek uzņemts, izmantojot viena veida marķierus. Nākamais attēls tiek uzņemts, izmantojot citu marķieri pēc tam, kad jūsu sirds ir saspringta no fiziskās slodzes.

Šajā stresa testā jūs vingrosit ar skrejceliņu vai nekustīgu velosipēdu. Jūsu sirdsdarbības ātrums tiks pārbaudīts standarta elektrokardiogrāfijas testa laikā. Jūsu asinsspiediens tiks pārbaudīts, izmantojot asinsspiediena ierīci, kas ir uzlikta uz rokas. Lai uzzinātu vairāk, ieskatieties tēmā Exercise Electrocardiogram.

Jūs staigāsiet vai pedāļus lēnām un nepiespiestā tempā. Katru minūti ātrums tiks palielināts. Jūs vingrosit līdz brīdim, kad jums jāpārtrauc, vai līdz brīdim, kad sasniedzat pareizu sirdsdarbības ātrumu. Tajā brīdī jums tiks piešķirts cits marķieris, izmantojot IV. Jūs varat turpināt vingrinājumu vēl 1 līdz 2 minūtes, lai iedarbotos radioaktīvo marķieru cirkulācija.

Jūs apgulties uz skenēšanas galda. Katra skenēšana ilgst 5 līdz 10 minūtes. Kamera nerada starojumu, tāpēc skenēšanas laikā jūs neesat pakļauts radiācijai. Dažreiz vairāk attēlu tiks uzņemts pēc tam, kad esat atpūties no 30 minūtēm līdz 4 stundām. Dažās slimnīcās dažas stundas pēc vingrinājuma un pirms pēdējā šāviena jums tiek ievadīts radioaktīvs marķieris.

Kas man jādara pēc sirds perfūzijas skenēšanas?

Pēc procedūras gulēšanas uz muguras jums vajadzētu piecelties lēnām, lai izvairītos no reiboņa vai vieglprātības. Jums tiks uzdots 24 līdz 48 stundas pēc testa dzert pietiekami daudz šķidruma un biežāk urinēt, lai no ķermeņa noņemtu radionuklīdu paliekas. Pēc skenēšanas beigām lielākā daļa cilvēku atgriezīsies pie parastā uztura un aktivitātēm.

Ja jums ir jautājumi par šo testa procesu, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai to labāk izprastu.

Testa rezultātu skaidrojums

Ko nozīmē mani testa rezultāti?

Testa rezultāti parasti ir pieejami 1 līdz 3 dienu laikā. Sirds perfūzijas skenēšana mēra asins daudzumu sirds muskuļos miera stāvoklī un fiziskas slodzes laikā. Rezultāts ir:

parasti, ja radioaktīvais marķieris vienmērīgi plūst sirds muskuļos
patoloģiska, ja ir nenormāla marķiera absorbcijas sekcija. Tas norāda, ka dažas sirds muskuļa daļas nesaņem pietiekami daudz asiņu (išēmija). Tas varētu nozīmēt, ka ir sirds bojājumi vai koronāro artēriju slimība